应用温经汤加减治疗月经不调
——肾虚血瘀型患者的疗效分析
2019-02-10赵萍
赵 萍
(广西北海市中医医院,广西 北海 536000)
在临床上肾虚血瘀型月经不调较为常见,临床表现为月经不规则、或先期或后期,经量或多或少,有血块,血色变化,暗红或紫暗等[1]经期延长甚则崩漏, 痛经、经前期或行经期腰骶部酸胀痛,舌淡黯或紫黯,苔薄白或偏黄,脉弦细涩。月经不调的西医治疗方法主要有雌孕激素的联合治疗,具有调节激素水平,调整月经周期,止痛等作用。相关研究发现,月经不调常见类型为肾虚血瘀型。应用温经汤加减治疗可使血液粘稠度降低,抑制血小板凝集,改善盆腔血液循环,减轻患者疼痛症状。此次研究中,实验主要对象为88例月经不调--肾虚血瘀型患者,探究应用温经汤加减治疗对月经不调--肾虚血瘀型患者临床疗效,详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月~2019年4月收治的月经不调--肾虚血瘀型患者88例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各44例,其中,对照组采取温经活血片治疗,年龄19~49岁,平均年龄(26.51±3.92)岁,病程1~24年,平均病程(13.51±3.71)年;观察组采取温经汤加减治疗,年龄20~50岁,平均年龄(27.12±3.54)岁,病程1-25年,平均病程(13.73±3.31)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取温经活血片治疗,每天3次,每次5片,连续治疗3周。观察组采取温经汤加减治疗,中药处方为:肉桂、当归、川芎、牡丹皮、白芍、牛膝、甘草各10 g,党参、熟地、枸杞子、杜仲、续断各15 g。肉桂温经散寒,通脉调经;牡丹皮、牛膝活血逐瘀通经;当归、党参、熟地补中益气养血;枸杞子、杜仲、续断补肾填精;白芍、甘草缓急止痛。若少腹冷痛者,酌加小茴香、乌药、延胡索,以行温经散寒止痛之功;若腰膝酸软、夜尿频多者,酌加益智仁、金樱子、煅龙骨,以行益肾固精缩尿之功;若少气懒言、神疲乏力者,酌加黄芪、白术、茯苓,以行健脾益气之功;若情志不舒、乳房胀痛者,酌加柴胡、香附、郁金,以行疏肝解郁止痛之功。日1剂,水煎服,分早晚温服,连续服用20天。平素起居有度,劳逸结合,膳食清淡,忌辛辣、燥热、生冷之品。
1.3 观察指标
对照组和观察组统计学分析治疗效果分为显效、有效、无效。显效指患者月经周期规则,量中等,色暗红,质地不稠不稀,无血块,无明显下腹痛及腰酸痛。
有效指相关临床症状得到一定改善,月经周期基本规则,量中等,色暗红或紫暗,血块减少,下腹痛及腰酸痛减轻。无效指相关临床症状没有任何改善,甚至病情加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组和观察组患者治疗效果分析对比:对照组患者治疗总有效率(84.09%)和观察组比较,观察组患者临床疗效(97.72%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]
3 讨 论
月经不调--肾虚血瘀型在妇科月经病中最为常见,多发于中青年女性,相关研究发现,月经病和全身气血、肝、肾等有着密切关系,多数月经不调原因为瘀血阻滞[2],临床治疗的基本原则以活血化瘀为主,然而有研究表明,单一活血化瘀治疗效果并不明显。现代人的日常生活,尤其是饮食作息无规律,常熬夜,嗜食生冷,日久伤肾,肾虚导致淤血阻滞、胞宫胞络气血运行不畅,血循无律则月经失调,寒凝瘀堵,不通则痛,瘀久也会影响肾气化生,加重肾虚,临床常用温经汤加减治疗,以温经散寒,活血调经为法,方中肉桂温经扶阳,通行血脉,牡丹皮、牛膝活血通经,引血下行,熟地、当归、枸杞子、杜仲、续断补肾填精,全方共奏补肾活血,温阳通经之功,使肾精充养,肾气化生,血脉通畅,经行规则,减少瘀血,减轻疼痛,提高临床疗效[3]。
在本次研究中,对照组患者治疗总有效率(97.72%)和观察组比较,观察组患者临床疗效较高(97.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。通过温经汤加减治疗可以提高治疗总有效率,降低发生不良反应概率,改善盆腔血液循环,减轻患者疼痛,减少对日常工作生活的影响,提高患者生活质量,满意度和依从性高。
总而言之,温经汤加减治疗对月经不调--肾虚血瘀型患者临床疗效显著,具有在临床上推广和运用的优越价值。