瘢痕子宫妊娠引产中小剂量米索前列醇联合利凡诺的应用效果

2019-02-10林英慧

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年30期

林英慧

（吉林省敦化市中医院，吉林敦化 133700）

剖宫产手术以后会导致子宫出现斑痕，瘢痕子宫再次妊娠会导致具有相对较高的并发症发生率，因此需要引起临床的关注和重视[1]。特别是在孕中期以后针对出现严重并发症而无法继续妊娠的患者，尽早对其进行人工干预是进行妊娠终止的一个有效方案。现如今对斑痕子宫妊娠引产的主要临床方法一般分为药物引产和手术引产，本文主要通过对小剂量米所前列醇和利凡诺联合用药进行分析，并且将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年6月来我院进行干预的瘢痕子宫妊娠引产的产妇41例作为观察组，另选取同期来我院进行干预的瘢痕子宫妊娠产妇41例作为对照组。其中，观察组年龄21～38岁，平均（28.62±6.78）岁，已婚30例，未婚11例；对照组年龄22～37岁，平均（28.66±6.59）岁，已婚32例，未婚9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有观察组通过小剂量米索前列醇联合利凡诺进行引产，首先对患者进行相关的准备工作，做好皮肤的清洁和消毒处理，确保产妇能够将小便排空，然后对其寻找穿刺点，在完成消毒以后通过针芯进行针刺，穿刺点从腹壁开始一直到羊膜腔，仔细一对抽出的针芯是否存在羊水情况进行观察，以便于确认穿刺到羊膜腔的内部。选择将剂量为100 mg的利凡诺注入到羊膜腔当中，当再一次穿刺结束以后通过无菌巾对穿刺点进行覆盖，之后对外阴周围和阴道内部进行有效的消毒处理，并且通过采用25 μg的米索前列醇放置在产妇阴道后穹窿部位，没间隔4小时进行一次放置。而对照组则单纯通过利凡诺注射，方法和观察组相同，在引产的过程当中需要观察产妇是否存在呕吐等相关不良反应症状。

1.3 观察指标

对本文所有调查对象的促宫颈成熟率进行统计和比较，对所有调查对象的宫颈Bishop评分和宫缩情况进行评价。评价并比较本文两组孕妇的具体分娩情况，主要包括用药到临产时间、总产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组促宫颈成熟率为95.12%（39/41），对照组促宫颈成熟率为75.61%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药12 h后Bishop评分为（7.53±1.62）分，对照组为（6.16±1.83）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组产妇的分娩情况，观察组在用药到临产时间、总产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象的干预效果比较

项目 n 用药到临产时间（h）总产程时间（h）产后出血量（mL）新生儿Apgar评分（分）观察组 41 11.52±5.68 7.32±3.54 259.63±32.82 9.72±1.23对照组 41 14.52±4.85 9.02±4.15 275.82±33.69 9.22±0.82 t/2.5719 1.9956 2.2041 2.1657 P/0.0120＜0.05 0.0494＜0.05 0.0304＜0.05 0.0333＜0.05