药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的比较分析

蒋 勇

（江苏省南通市如东县中医院药剂科，江苏 南通 226400）

近年来剖宫产率不断增长，子宫切口愈合的不良率及并发症日益增加[1]。其主要原因是术后护理不当，引发伤口感染。相关的实践和研究表名，药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物既能有效提高药物的合理使用率，也能适当的减少医疗费用[2]。本文就药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物进行比较和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年3月我院临床药师干预的剖宫产围术期的产妇42例作为实验组，其中，年龄24～33岁，平均年龄（28.5±3.9）岁，平均手术时间（42.1±9.9）min，平均出血量（267.9±126.1）mL；另选取同期未受药师干预的剖宫产产妇42例作为对照组，其中，产妇年龄23～34岁，平均年龄（28.1±4.6）岁，平均手术时间（41.9±10.5）min，平均出血量（270.1±124.3）mL。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采取回顾分析法，制定相关表格，选取合适人群调查，内容包括患者一般资料，药物使用情况，医疗费用等。做好相关调查后，进行合理的统计分析。

1.2.2 评价标准

以《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（征求意见稿）》等为评价标准，判断药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的合理性。

1.2.3 干预措施

干预前医院需对全体医护人员进行专业培训，制定统一的药物合理性标准，定时对每周的出院产妇病例进行点评，整理每次点评的结果，分析剖宫产手术围术期使用抗菌药物的优劣之处，且汇总结果由药师上报给医院，院方结合实际情况，对术期抗菌药物的使用不合理之处及时整改优化。

1.3 观察指标

综合比较两组剖宫产产妇使用抗菌药物的合理应用率、抗菌药物费用及总药物费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组剖宫产产妇使用抗菌药物的合理应用率比较

实验组产妇使用抗菌药物合理情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇抗菌药物合理应用率比较（n，%）

2.2 两组产妇的住院费用、使用抗菌药物的费用以及治疗过程中药物的总费用比较

实验组产妇住院费用是（8627.6±48.9）元、抗菌药物的使用费用为（241.7±5.1）元、药物总费用为（1547.9±21.3）元，均较对照组的（10573.9±80.7）元、（1171.5±24.1）元、（2564.4±28.9）元低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产手术术后感染率比较高，因此，应该加强预防抗菌药物应用所带来的术后感染[3]。本研究中，实验组的抗菌药物合理使用情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明临床药师干预选用抗菌药物，能够有效地提高剖宫产手术产妇围术期抗菌药物的合理应用率。可能是再临床药师有利于提高抗菌药选择的正确性，并且在初次用药时详细列出术后产妇合理用药的时间，极大程度的提高了抗菌药物在剖宫产围术期的合理应用率。结果表明，对照组的住院费用、抗菌药物费用以及总药物费用均低于对照组，可见合理用药能明显减少产妇医疗费用。

综上，临床药师干预抗菌药物在剖宫产围手术期实施，可提高其使用率，控制医疗费用值得推广。