中医药治疗癌症睡眠障碍1例

王开兴 侯效峰 王成龙 徐经世 王化猛 张国梁

(1 安徽省涡阳县中医院,涡阳,233600; 2 上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 3 安徽省中医药大学第一附属医院,合肥,230031; 4 安徽省涡阳县人民医院,涡阳,233600)

癌症是严重威胁人民身痛健康的疾病之一,死亡率很高,在临床中化疗和放疗是对癌症患者进行治疗的主要方式,但是该2种治疗方式均只能够进行疾病控制,当停止药物后患者的疾病将会继续发展,往往会导致患者对治疗失去希望。而且化疗药杀伤癌细胞,也杀伤正常细胞,对人体正常组织造成极大伤害,使每次化疗后,呕吐不止,乏力、眩晕等,使患者的身体处于十分虚弱的状态,影响治疗[1]。中医药在抗癌的同时给予补气补血补脾化湿,补肾温阳滋阴,理气活血化瘀等,使体质越来越好,饮食增加,自身的抵抗力调动起来,与抗癌药共同作用,取得良好效果。癌症患者因体质虚弱,血不养心,伴发睡眠障碍的十之八九,这是患者更加虚弱,给治疗带来了更大困难。余2015年至2016年期间治疗子宫颈癌睡眠障碍的患者1例,使5 cm×6 cm×6 cm的癌瘤消除(磁共振证实),使患者恢复健康。下面就用病例见证中医药治疗癌症的奇妙效果。

1 病例资料

某,女,44岁,自2014年春夏因反复阴道大量出血,血色暗黑有块,腹痛,在上海市红房子妇产科医院(复旦大学附属妇产科医院)住院治疗(当时在上海打工),曾做了4次清宫止血治疗,清宫血止后,时间不长又来大出血,再清宫止血,反复4次,直到同年8月份,在红房子妇产科医院磁共振成像明确诊断为子宫颈癌(5 cm×6 cm×6 cm)晚期,已不能手术治疗。因上海费用较高,2015年1月回到合肥,在科学岛中国科学院合肥肿瘤医院进行化疗,共做了4次化疗,化疗结束时在合肥肿瘤医院磁共振成像示:子宫颈癌(3 cm×4 cm×4 cm)。2015年5月因患者体质异常虚弱呕吐不止,不能再接受化疗,所以回到涡阳县龙山镇家中,听人介绍来诊室求治。初诊日期:2015年6月5日,患者从2014年9月在上海出院后,月经一直没有再来,刻下:患者腹痛,呕吐不止,便溏便血,失眠多梦,入寐困难,寐而易醒,醒后不能再寐,面色萎黄,语音低弱,舌淡暗苔白厚腻,脉沉细弦无力。

根据患者疾病情况,可总结出患者症状属于中医中的脾肾虚寒、痰湿内阻和气血亏虚范畴,在对患者医治时应当选择补脾肾温化痰湿消癌散瘤法为主要方法,因此对患者使用温胆汤加减法,其中所包含的中药主要有:姜竹茹10 g、陈枳壳15 g、陈皮10 g、茯苓神各30 g、炒白术15 g、制附子15 g(先煎1 h),制川乌10 g(先煎1 h),黄药子15 g、山慈菇30 g(先煎),蜈蚣15 g(先煎),露蜂房8 g、重楼20 g、肉桂15 g(后下),干姜10 g、吴茱萸15 g(后下),黄芪50 g、党参50 g、丹参15 g、乌药15 g、砂仁10 g(后下),小茴香15 g(后下),川芎30 g、麦芽30 g、建曲30 g、远志10 g、甘草6 g、10剂,水煎服,每日1剂。后根据患者病情变化可适当进行药方的加减。除此之外患者还需用斑蝥10 g,每次用将1个斑蝥去头足翅,将其放置在鸡蛋内,用面皮封口,将其烤熟之后去掉斑蝥,患者食用鸡蛋,1次/d。

患者治疗前后的自觉症状的改善、瘤体的变化情况及睡眠积分,患者可以在短时间内入睡,对夜间睡眠质量感到十分满意则记为5分;患者需要较长时间入睡,对夜间睡眠质量感到轻微满意记为3分;患者无法正常入睡,对夜间睡眠质量感到不满意记为0分。患者在进行中医药治疗之前的睡眠积分为(0.73±0.03)分,进行中医药治疗之后的睡眠积分为(4.12±1.06)分,由此能够看出中医药治疗后的患者睡眠积分明显比治疗前高。患者在服药后不再出现腹痛症状,且基本消除了眩晕和便溏便血等症状,2016年11月,在合肥科学岛中国科学院合肥肿瘤医院进行磁共振成像检查显示:子宫颈癌瘤消除。2017年3月27日在中国科学院合肥肿瘤医院进行磁共振成像检查显示:子宫颈癌瘤消除,再次证明了患者子宫颈癌消除。患者到现在(发稿日)为止没出现复发情况。

2 讨论

睡眠障碍指的是睡觉-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,患者睡眠障碍最为明显的表现是睡眠质量的下降。睡眠障碍可分为内源性睡眠障碍与外源性睡眠障碍2种[2]。睡眠障碍可运用药物、饮食保健、预防护理等方法进行医治,本案患者使用中医药进行治疗。

此例患者在2014年春夏经医院磁共振成像检查确定为子宫颈癌,临床病症严重影响到患者的日常生活。子宫颈癌是一种上皮性恶性肿瘤,其发病部位位于患者的子宫颈部,在临床中具有比较高的发病率,临床证明化疗能够明显缩小癌瘤的体积,但癌瘤缩小只能够维持较短的一段时间,若在癌瘤缩小的时候便不再继续进行化疗,则会出现癌瘤逐渐生长壮大的情况[1]。当前我国对化疗有着明确的规定,通常情况下患者进行化疗的次数不允许超过6次。

本案患者按其症情,乃系气血亏虚,脾肾虚寒,痰湿内阻之象,治宜补脾肾温化痰湿消癌散瘤法为治,拟温胆汤加减为用,药方当中的陈枳壳、炒白术、姜竹茹以及陈皮等能够起到理气健脾化痰的作用,制川乌与制附子具有温肾祛寒的功效,黄药子、山慈菇、蜈蚣、露蜂房、重楼散结消瘤,清热解毒,凉血止血[3],吴茱萸与肉桂可以发挥其温中散寒的效用,党参与黄芪可以起到补气的效果,砂仁能够化解患者的湿气,小茴香在祛除患者下焦之寒中有奇效,远志可帮助患者养心安神,建曲能够帮助患者进行消化[4],甘草在药方当中起到调和其他药物的作用,多种中药联合使用,能够充分发挥药方的补脾肾温化痰湿消癌散瘤的功效[1]。本案患者存在睡眠障碍的情况,药方中的远志可以帮助患者有效减轻多梦、神志恍惚与心神不安等症状。黄芪、白术与党参等中药联合,可帮助患者缓解头晕目眩,夜晚心悸的症状,以此帮助患者轻松入睡。

斑蝥具有攻毒蚀疮和破血散结的作用,在多种癌症的治疗中使用斑蝥都能够得到显著的效果,比如说子宫颈癌的医治、直肠癌的医治、肺癌的医治等[5]。但由于斑蝥自身具备毒性,所以需要将其放入进鸡蛋内,再将其烤熟之后,患者只需要食用鸡蛋即可,这样能够有效避免患者食用斑蝥后出现腹部疼痛的情况,只吃鸡蛋的安全可靠性更高。患者服用药物后能够有效缓解腹部疼痛、眩晕、呕吐以及睡眠障碍等临床症状[5]。中医药治疗癌症仍然具有较长的路要走,需要经过不断的努力和探索。

综上所述,本次研究的病例采用中医温胆汤加减法进行医治,患者服用药物后其临床病症基本消除,且患者治疗后的睡眠积分明显高于治疗前,因此中医药在癌症睡眠障碍的医治中具有显著效果,能够促进患者恢复身体健康,可以推荐使用。