ICU护理风险管理在预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机获得性肺炎中的应用效果

于娟娟

（宿迁市中医院，江苏 宿迁 223800）

VAP指的是患者接受呼吸机持续通气干预48h后，所出现的肺部感染疾病，是ARDS患者常见的一种并发症，若患者在治疗的过程中，出现VAP，则会延长其康复的时间，影响其康复的效果[1]。本文主要对急性呼吸窘迫综合征患者接受ICU护理风险管理对其呼吸机获得性肺炎预防以及护理满意度的影响作分析，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取ARDS患者100例，时间选取为2016年2月-2018年1月，以远程随机化法分组，每组均为50例。

实验组中，年龄均值为（51.26±1.29）岁，男性28例，女性22例。

对照组中，年龄均值为（51.30±1.28）岁，男性29例，女性21例。

本研究已被伦理委员会批准，所有ARDS患者均能积极对本研究配合，2组资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规ICU护理，即实施氯已定溶液护理口腔，协助患者保持半卧位（30°-45°），定时对各种管理、呼吸机螺纹管、湿化器无菌液进行更换等。

实验组则同时实施ICU护理风险管理，具有为a:强化护理人员的专业技能，组织护理人员定时对沟通技能、专业技能进行学习，对其专业技能以及护理环境进行规范，以此将护理的质量提高；b:保持亲切、和蔼的态度为ARDS患者和患者家属进行机械通气、人工气道等并发症知识的讲解，并讲解其疾病知识，增加其健康知识水平，更好对临床干预配合；c:加强护理人员感染知识的培训，使其能够根据ARDS患者的具体情况，合理实施感染控制的护理，严格按照无菌操作的原则实施各项操作，从而对VAP的发生进行控制；d:选择学历高、工作能力强、护理经验丰富的护理人员来为ARDS患者实施ICU护理风险管理，以此将管理的质量提高。

1.3 观察指标

对2组ARDS患者的VAP发生几率以及护理满意度评分进行观察分析，以问卷调查的方式来评价其护理满意度，0分-120分，分数越高，即代表患者的护理满意度越高。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中VAP发生几率、性别例数等计数资料通过(±s)检验，而计护理满意度评分、年龄等量资料t检验。若P＜0.05，则为统计学有意义。

2 结 果

实验组中，其VAP的发生几率为2.00%（1例），护理满意度评分为（92.30±5.22）分；对照组ARDS患者中，其VAP的发生几率为18.00%（9例），护理满意度评分为（82.33±6.51）分。

实验组VAP发生几率明显低于对照组，同时其护理满意度评分较对照组高（P＜0.05）。

3 讨 论

ARDS患者在接受临床治疗的过程中，为其实施机械通气干预，具有十分重要的作用，但是若患者在接受机械通气治疗的过程中，未能给予其有效的护理干预，则可导致患者出现VAP等并发症的情况，不仅会影响康复的效果，且会增加医疗纠纷的几率[2]。大量研究显示，护理人员在为患者实施护理的过程中，其专业能力水平会直接对其护理的质量造成影响。因此，应积极采取有效措施来将护理人员的专业水平以及综合素质提高，以此提高护理的质量。

本文研究结果显示，接受ICU护理风险管理的实验组ARDS患者，其VAP发生几率明显低于常规ICU护理的对照组，同时其护理满意度评分较对照组高。结果表明，ICU护理风险管理的实施，可有效对VAP的发生进行控制，且能够提高患者对于临床护理服务的满意程度。ICU护理风险管理在ARDS患者中应用，具有较高的价值。护理人员定时对沟通技巧以及专业技能进行学习，能够使其以更好的态度为患者实施护理干预，对护理的质量进行保证[3]；加强ARDS患者和其家属的健康教育，可增加其对机械通气治疗知识以及自身疾病知识的了解程度，以积极的态度配合临床干预；感染知识培训，可使得护理人员针对性的为患者实施感染控制干预，在实施护理的过程中，严格对无菌的操作原则遵从，更好对感染的发生进行控制[4]；优化配置护理人员，则能够使得护理工作更加的合理化。

综上所述，ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者中，可减少其出现呼吸机获得性肺炎的几率，且能够增加患者对护理的满意度，保持积极的态度面对治疗干预，以此改善急性呼吸窘迫综合征患者的预后，应用价值较高。