分析护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响

张 荣

（陕西省丹凤县医院内二科，陕西 商洛 726200）

肺结核是常见的呼吸系统疾病，主要由结核分歧杆菌感染造成，会有低热、咳嗽、胸痛、乏力等表现，临床上对这种疾病的治疗主要是通过药物减短传染期[1]。患者在治疗中由于各种因素影响，其服药依从性有很大的个体差异，但在肺结核病的治疗中，规律的服药对治疗非常重要，若不能按照医嘱服药可能会使病情加重，本研究选取了于我院治疗的肺结核患者为研究对象，分析了护理干预在治疗中对服药依从性的影响，现报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月到2018年3月收院诊治的肺结核患者170例作为研究对象，对照组85例，男43例，女42例，年龄32～65岁，平均年龄（48.3±7.5）岁；研究组85例，男45例，女40例，年龄33～67岁，平均年龄（47.9±7.3）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（p＞0.05）。患者及其家属均对研究知情，并签署知情同意书，研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

两组患者均在常规治疗的基础给予护理干预，对照组采取常规护理，包括监测生命体征、用药等。研究组采取针对性护理：（1）对患者的饮食和运动进行护理干预，增加患者高热量、高蛋白和高维生素食物的摄入，以容易消化的食物为主。病情轻的患者可以指导其进行轻度活动，如散步、打太极拳等，病情重者嘱其卧床休息。（2）患者病情变化会引发焦虑、抑郁等不良心理，保证患者得到充足的休息，并增加和患者的交流，了解患者心理状态，进行有针对性的护理干预。（3）对病房进行定时的消毒、通风，嘱其不要随地吐痰，外出时佩戴口罩，避免交叉感染。（4）结核病治疗主要是进行早期治疗和全程用药，抗结核治疗的时间较长，通常为1～2年，在治疗时，要保证患者按照医嘱定时规律的服用药物，向患者讲解药物种类、注意事项和不良反应等，增加患者对药物使用的了解，提高患者对坚持服药的重视。（5）结核病的传染性强、复发率高，在出院后需要给予护理干预，嘱患者按时服用、定期检查，并对患者进行调查和记录。

1.3 评价标准

对比两组服药依从性，遵照医嘱进行服药为优。比较两组疗效，患者症状完全消失为治愈；症状明显改善为显著；症状有改善但不明显为有效；症状无改善甚至恶化为无效。向患者发放调查问卷，满意度分级为不满意、一般满意、很满意、非常满意，评估患者满意度。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行整理分析，检验标准P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的服药依从性和疗效对比

对照组服药依从优率为78.82%（67/85），研究组为96.47%（82/85），两组对比有明显差异，有统计学意义（x2=14.384，P=0.000）。对照组治愈16例（18.82%），显著26例（30.59%），有效30例（35.29%），无效13例（15.29%），总有效率为84.71%；研究组治愈23例（27.06%），显著32例（37.65%），有效28例（32.94%），无效2例（2.35%），总有效率为97.65%，两组对比有显著差异，有统计学意义（x2=10.411，P=0.001）。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组非常满意5例（5.88%），很满意22例（25.88%），一般满意41例（48.24%），不满意17例（20.00%），满意度为80.00%；研究组非常满意14例（16.47%），很满意28例（32.94%），一般满意42例（49.41%），不满意1例（1.18%），满意度为98.82%，两组比较有明显差异，有统计学意义（x2=18.704，P=0.000）。

3 讨 论

在肺结核治疗中抗结核药物有着确切的疗效，但是由于患者服药不规律，使得药物有效率并不高。患者由于多种不良心理会对服用抗结核药物产生抵抗情绪，并且常常有忘记服药或是未按医嘱服药的情况发生，造成了治疗效果不理想。由于病菌会在患者长期的服药中产生耐药性，患者通常需要同时使用多种药物来联合治疗，很多患者会混淆药物的服药方法和注意事项，有些患者因为担心不良反应或有经济负担会选择自行减药，这些都会使疗效变差。同时患者对疾病的相关知识了解的不够，使患者对治疗的配合度也相对较低，对治疗造成了负面的影响。针对性护理干预，可以对患者进行心理干预，增加患者对治疗的信心，同时对患者进行疾病和用药等有关知识等介绍，并给予患者饮食、运动和习惯的指导，帮助患者以良好的状态接受治疗，提高了治疗效果[2]。

本研究中对患者进行了不同的护理干预，研究组患者在护理干预后的服药依从性有明显的提高，提高了治疗有效率，患者对护理的满意度也明显高于对照组，结果证实针对性护理干预，能改善患者服药依从性，进而改善治疗效果，提高护理满意度。

综上所述，在肺结核疾病的治疗中采取针对性护理，可以有效的提高服药依从性，使患者保持规律用药，从而确保治疗效果，同时可以提高患者对护理干预的满意度。