层流洁净手术室的感染原因与防范措施

叶 芳

（深圳市南山区蛇口人民医院，广东 深圳 518000）

层流洁净手术室是目前医院的发展趋势[1]，其对医院感染的监控与管理提出了更高的要求，为了适应医院进行现代化的发展，我院积极的建立了层流洁净手术室并将其投入使用。但是在层流洁净手术室的使用过程中，有部分患者可能发生感染，对患者的治疗及预后均造成了不利的影响。为了降低患者发生感染的几率，为了维护患者的身心健康，我们应该积极对层流洁净手术室内患者发生感染的原因进行分析，并提出相应的防范措施。本次研究将我院层流洁净手术室中发生感染的82例患者作为研究对象，对其发生感染的原因进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院层流洁净手术室中发生感染的82例患者作为研究对象，我院收治时间为2016年11月——2017年11月。全部82例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为49例和33例，年龄范围是19岁——71岁，平均（43.7±3.4）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对82例患者发生层流洁净手术室感染的原因进行寻找和分析。

2 结 果

研究结果显示，层流洁净手术室患者发生感染的原因主要可分为5点：①手术参与人员无菌观念较差：在对患者进行手术治疗的过程中，部分手术参与人员的无菌观念较差，在进行操作的过程中不能够对无菌操作原则进行良好的遵守，增加了患者发生感染的几率；②空气污染：层流洁净手术室对手术参观人员的数量不进行限制，在对患者进行手术治疗的过程中，人员进行频繁流动，导致手术室内空气流通不畅，从而引起手术室内的空气污染，使患者发生感染的几率增加；③患者的年龄和体质：患者的年龄和体质与其发生感染的几率成正比，患者的年龄越大、体质越差，其在手术中发生感染的几率就越高，主要原因是年龄较大的患者机体器官及系统功能均已发生衰退，并且免疫力较差，同时疾病对自身的消耗较大，所以患者发生感染的几率较高；另外，新生儿发生感染的几率也相对较高，主要是因为新生儿的各器官和系统的发育尚未完善，所以身体素质较差，发生感染的几率较高；④术前准备及术后处理：给予患者手术治疗前，将术中所需的器械、敷料等进行充分的准备和高温灭菌，并将其在使用过后进行得当的护理，以降低患者被细菌侵袭导致发生感染的几率；⑤进行侵入性治疗：进行手术的过程中，如果膀胱镜、气管镜等器械未进行严格的消毒或是其发生污染，都可能导致患者发生感染。

3 讨 论

为了降低层流洁净手术室患者发生感染的几率，我们应该积极提出相应的防范措施，防范措施主要可分为净化机组管理和手术室管理。

3.1 净化机组管理

3.1.1 净化系统的正常运行能够保障手术室的空气质量

层流洁净手术室内的空气质量需要通过净化系统的正常运行进行维持，为了确保净化系统的正常运行，我们应该成立专门的净化机组管理小组，定期对净化空调系统进行清洁和检查，初效和中效的过滤器应该每两天进行清洗一次，每1——2个月进行更换一次，上风口过滤器应每周清洗一次，没半年检修一次，每2——3年更换一次[2]。

3.1.2 做好手术室表面清洁工作

层流洁净手术室内的空气净化系统不具有杀菌功能，所以常规的手术室表面清洁工作需要细致、认真的执行，并且应该在净化系统中进行湿式操作，以尽量减少粉尘的出现；科室内应该将每周中的一天作为大扫除日，在这一天对手术室内的卫生死角进行彻底的清理[3]。

3.2 手术室管理

①人员培训：手术室工作人员必须全部经过层流洁净手术室相关培训，培训后进行考核，考核通过才能够进入手术室进行工作；②合理安排手术：按照手术分级安排相应的手术间，感染手术必须于负压手术间内进行；③手术参观者管理：对手术参观者的数量进行限制，要求手术参观者进行严格的消毒[4]。

根据本次研究，层流洁净手术室患者发生感染的原因主要可分为5点，分别是手术参与人员无菌观念较差、空气污染、患者的年龄和体质、术前准备及术后处理以及进行侵入性治疗。

综上我们认为，导致层流洁净手术室患者发生感染的原因可分为多个方面，我们应该积极提出和采用相应的防范措施，以降低患者的感染发生率和提高患者的治疗有效率。