急诊护士工作压力源及相关因素分析

杨美玉

（惠山区人民医院，江苏 无锡 214187）

急诊科作为医院的窗口部门，也是急危重症患者诊断及治疗的第一场所，具有人员流动性大、病情复杂多样的特点，一旦出现护理缺陷将可能导致医疗纠纷的发生，因此急诊护士常肩负着巨大的工作量及工作压力，使得人员流失率较高[1]。近年来，随着医疗体系不断完善，急诊护士作为医院最前沿的工作者，其工作压力显著高于其他临床科室，而过大的工作压力直接影响着护士的身心健康及工作质量，为此分析急诊护士工作压力源，并采用针对性的措施对其影响因素进行干预目前已成为护理管理中的重要内容[2]。本研究探讨了急诊护士工作压力源及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院急诊科39名护士为研究对象，其中女36名，男3名，年龄22-41岁，平均（30.04±3.29）岁；工作年限2-21年，平均（6.57±1.28）年；学历：本科20名，大专19名；主管护师2名，护师8名，护士29名。

1.2 方法

采用护士工作压力源量表以调查问卷的形式进行调查，护士压力源量表的可信度已被临床认可，内容包括担心工作出错、与患者家属冲突、其他工作太多、倒班、人多嘈杂、主治医师挑剔、患者家属不友善、工作气氛不好、医疗纠纷、患病风险、专业知识欠缺、仪器设备操作不熟、深造机会少、管理人过分批评、其他因素共15个条目，分为工作责任、工作环境、工作风险、技能考核及其他5大方面，根据4级的评分法进行判断，评分越高表示护士的工作压力越大。

2 结 果

39份调查表表均全数回收，结果显示，工作压力源来自工作责任15份（占38.46%），工作环境11份（占28.21%），工作风险4份（占10.26%），技能考核9份（占23.08%），表明急诊护士工作压力源与其工作特点及性质有密切关系。

3 相关因素分析

3.1 工作责任

急诊患者一般病情危急、变化快，抢救时一旦出现差错将直接威胁到患者的生命安全，导致医疗纠纷的发生。护士工作量较大，常人手严重不足，加之频繁倒班、机体生物钟紊乱、生活不规律等长此以往使护士易引发神经衰弱、睡眠障碍等而增加工作压力。

3.2 工作环境

急诊科人员流动性大，就诊环境及人际关系复杂，急诊护士常因忙于抢救危重患者而无暇顾及他人或无法及时满足患者及家属的需求、解释不及时等因素而被误解，引起家属的不满。甚至会出现打骂护士事件，而急诊护士只能压抑自身感受，以冷静平和的心态帮助其解决问题，这些均会增加急诊护士的工作压力[3]。

3.3 工作风险

急诊患者危急重症较多，常需争分夺秒的实施抢救，而急诊护士常因时间紧迫而无法详细了解患者的既往病史，或无法及时的采取一些针对性措施进行自我保护，极大地增加了职业危险性。另外，急诊科各种急救设备噪音及电子仪器的辐射较其他科室明显增加，在一定程度上也会对护士的身心健康造成损害。值得一提的是，急诊科是医疗纠纷高发科室，急诊护士也是暴力事件的高危人群[4]。

3.4 技能考核

随着医疗技术水平的高速发展及医疗器械、业务技能的不断拓展、知识更新换代，都要求护士不断提高自身综合素质，常需面临晋升、考试等。加之患者自我保护意识及法律知识的提高，同时也对护理质量提出了更高的要求，无形中使护士又要承受巨大的心理压力。

4 讨 论

急诊科是医院的高风险、高工作量科室，肩负着各类伤病急救、留观、输液、治疗于一体的紧急抢救工作，同时也是医疗矛盾及纠纷发生的高危科室，护士工作压力较其他科室更大。过大的工作压力不仅会影响护士的身心健康，还有可能影响工作效率及护理质量[5]。因此及时了解急诊护士压力源，并实施相应的干预措施对提高护理质量尤其重要。本研究结果表明，急诊护士工作压力源来自工作责任15份（占38.46%），工作环境11份（占28.21%），工作风险4份（占10.26%），技能考核9份（占23.08%），因此需制定针对性、有效的措施来改善工作环境及条件，减轻护士工作压力，使其正确面对压力，积极提高自身综合素养，更好的为社会服务。

综上所述，急诊科应根据护士工作压力源制定针对性的干预措施，减轻急诊护士的工作压力，从而保证急诊护理工作的正常开展。