观察预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果

林永俭，廖金女

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

手术室是进行治疗、检查的重要场所，介入手术室的工作量大、患者病情复杂，容易发生意外事件和医疗事故。跌倒坠床是常见的事件，会使患者出现外伤、骨折和内出血等情况，增加了患者的痛苦，还可能引发医疗纠纷。加强介入手术室中的护理干预工作，对改善患者跌倒坠床有积极的影响。本研究对预见性护理在介入手术室中预防患者跌倒坠床的应用效果进行了观察分析，现报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月到2018年5月于我院接受介入手术的患者280例作为研究对象，对照组140例，男78例，女62例，年龄25～79岁，平均年龄（65.0±7.1）岁；观察组140例，男75例，女65例，年龄27～80岁，平均年龄（65.6±6.9）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。患者及其家属均对研究知情，并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2 方 法

对照组在住院间给予常规护理，观察组给予预见性护理干预：制定介入手术室患者跌坠风险因素评估表，在患者接受介入检查治疗前进行评估，术前评估项目有患者年龄、体型体态、入院诊断、肢体活动情况、意识状态、介入治疗部位；对术中患者情况进行评估，内容包括生命体征、突发情况和事件；在术后对患者情绪状态、介入治疗结果、用药情况进行评估。根据不同的评估结果进行预见性护理干预，在术前进行健康教育，指导患者进行正确的上下床，使用合适的约束装置，识别有跌坠风险的患者并采取有效预防措施，减少患者跌坠发生。

1.3 评价标准

记录两组患者发生跌倒或是将要跌倒但得到及时纠正未发生跌倒情况，观察两组患者坠床情况，统计发生率。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行整理分析，检验标准P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

对照组发生跌倒5例（3.57%），坠床1例（0.71%），总发生率为4.28%；观察组无跌倒和坠床发生，总发生率为0.00%，两组总发生率对比有明显差异，有统计学意义（x2=4.374，P=0.036）。

3 讨 论

给予患者预见性护理干预，采用个性化的介入手术室跌倒坠床风险评估，可以在术前对患者的情况进行基础评估，找出风险因素，将患者跌倒坠床的危险因素标示在腕带上。为患者制定个性化的护理计划，进行预见性护理干预，通过指导患者上下床，进行正确的约束固定，并于术中监测患者心率、血压等体征的变化情况，注意患者术中体位和意识情况，做好护理工作，保持液路通畅，防止患者跌坠。并加强对患者在介入手术室跌倒坠床的知识教育，向患者讲解跌倒坠床会造成的不良后果，指导患者在上下床时避免触碰臂托。协助患者摆好体位，告知患者不要随意翻身或挪动，在感觉不适时通知医护人员，在术后根据患者病情和手术情况，协助患者以正确方式下床，减少患者自行活动导致跌坠。在患者术前、术中、术后，给予预见性的护理，为患者准备大小合适的拖鞋，根据情况给予适当的搀扶，为患者调整手术床的高度，在患者上下床时给予正确的协助，对肢体活动不利、年老体弱、病情危重等患者进行搀扶或使用病床进行转移，在移动时固定好病床，对意识不清的患者，在其上下床时进行床旁看护，根据情况使用约束带[2]。在介入手术室中接受手术治疗时，观察患者情况，防止出现抽搐，导致坠床，在术后对病情严重的患者进行病床移动，避免患者自行下床。同时要确保介入手术室环境的安全度，患者由于对环境不熟悉，加之通道中有堆放物品或是灯光不足、地面潮湿等都会导致患者发生跌倒，需要保证室内的光线足够充足，清楚通道中的堆放物品，确保地面平整、防滑，并正确摆放警示标示牌，并依据实际情况给予患者搀扶，辅助其进行活动。实施预见性护理，在对患者评估的基础上，给予个性化、人性化的护理干预，可以有效预防患者跌倒坠床。

本研究中对介入手术室患者进行了跌倒坠床风险因素评估，在评估的基础上给予观察组患者预见性的护理干预，患者跌坠事件发生率明显小于对照组，结果显示对患者情况进行评估，并给予预见性护理能够减少患者跌倒和坠床的发生。

综上所述，在介入手术室中强化护理干预，对患者实施预见性护理，能够降低患者跌倒坠床事件发生率，确保患者的安全。