212例行试管婴儿助孕妇女心理状况调查及相关因素分析

周 丹，王宇扬

（四川大学华西第二医院生殖医学科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041）

试管婴儿助孕技术临床妊娠成功率仅为30%-50%[1]。 此间，接受试管婴儿助孕技术治疗的妇女易产生负性情绪，引起生殖内分泌功能紊乱，降低试管婴儿助孕技术的成功率。就此，本文对212例行试管婴儿助孕妇女进行心理状况调查，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选定2018年7月至9月在本院生殖医学中心建档行试管婴儿助孕的妇女，随机抽样筛选出符合条件的行试管婴儿助孕妇女212例，纳入标准为：试管婴儿助孕妇女，无精神病史，能用中文顺利交流，自愿参加调查，能独立填写调查问卷者。排除标准为：精神障碍，不能填写调查问卷，不能用中文顺利交流。

1.2 研究方法

研究采用匿名问卷调查法。共发放问卷212 例,回收有效问卷212份。内容包括一般资料调查表、7项广泛性焦虑量表（GAD-7）、9项患者健康问卷（PHQ-9）、躯体症状群量表（PHQ-15）及社会支持评定量表。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件进行录入及管理，计量资料以±s表示，行计数资料采取率或构成比描述等统计方法，以P＜0.05或P＜0.01 表示差异有统计学意义。采用SPSS 19.0 统计软件进行录入及管理，采用Peaqson相关分析及二元Logistic回归分析。

2 结 果

2.1 一般情况资料

研究对象均为试管婴儿助孕妇女，年龄范围21-45 岁，平均年龄31.49±4.84 岁;文化程度：小学2.8%，初高中及中专37.3%、大专及本科51.4%、硕士及以上8.5%；婚姻状况：初婚88.2%，再婚11.3%，其中女方未生育子女92%，失独子女0.5%，再婚女方子女数目1个6.6%，女方子女数目2个0.5%；不孕年限范围1-8年，试管婴儿助孕周期次数1-6次。

2.2 试管婴儿助孕妇女焦虑抑郁发生率及躯体症状评分

焦虑69例,占32.54%，焦虑评分7.38±3.332；抑郁75人，占35.37%，抑郁评分8.16±3.986;焦虑和抑郁情绪患者伴有躯体症状共89人，占41.98%，评分7.15±6.677。

2.3 试管婴儿助孕妇女社会支持评分

建档妇女社会支持评分中主观支持度评分23.20±4.300、客观支持度评分9.78±2.893、支持利用度评分8.33±1.871，社会支持评分41.32±6.577。

2.4 试管婴儿助孕妇女相关因素分析

试管婴儿助孕妇女焦虑与年龄、家庭收入、女方婚姻状况，再婚之前婚姻状况、女方子女个数，再婚男方子女个数、社会支持程度呈显著负相关，与躯体症状呈显著正相关，试管婴儿助孕妇女抑郁与年龄、女方婚姻状况、女方子女个数，再婚之前婚姻状况，男方子女个数、社会支持程度呈显著负相关，与躯体症状呈显著正相关。所有数据P＜0.05，有统计学意义。

2.5 试管婴儿助孕妇女焦虑，抑郁二元Logistic回归分析：

以B总分≥5分取值为1（焦虑），其余为0（非焦虑），同样C总分≥5取值为1（抑郁），其余为0（非抑郁）。以是否焦虑或抑郁程度作为因变量，将年龄、婚姻状况、再婚之前婚姻状况、再婚女方子女数、再婚男方子女数、家庭经济收入、文化程度、助孕周期次数、不孕年限、社会主观支持度、社会客观支持度、社会支持利用度等共计12个因素作为自变量。分别引入焦虑抑郁Logistic回归方程：在焦虑影响因素分析中，再婚男方子女数目P=0.029,家庭经济收入P=0.033，社会客观支持度=0.005，P＜0.05具有显著性意义。在抑郁影响因素分析中，其中再婚男方子女数目P=0.049，家庭经济收入P=0.021，社会客观支持度=0.035，P＜0.05具有显著性意义。

3 讨 论

3.1 试管婴儿助孕妇女心理状况情况

大量研究结果表明：试管婴儿助孕患者在接受ART治疗期间表现出较高程度的焦虑、抑郁等负面情绪[2]，社会支持评分较低的，易出现焦虑抑郁等负面情绪[3]。本研究结果与此相应，具体显示：焦虑69人,占32.54%;抑郁75人,占35.37%,焦虑和抑郁情绪患者伴有躯体症状共有 89人，占41.98%。

3.2 试管婴儿助孕妇女相关因素分析

本研究显示：焦虑情绪与年龄、家庭收入、女方婚姻状况，再婚之前婚姻状况、女方子女个数，再婚男方子女个数、社会支持程度呈显著负相关，与民族、躯体症状呈显著正相关（P＜0.05）；抑郁情绪与年龄、女方婚姻状况、女方子女个数，再婚之前婚姻状况，男方子女个数、社会支持程度呈显著负相关，与躯体症状呈显著正相关（P＜0.05）。本研究二元Logistic回归显示： 再婚男方子女数目、家庭经济收入、社会客观支持度为试管婴儿助孕妇女焦虑抑郁影响因素。

4 小 结

基于212例行试管婴儿助孕患者进行心理状况调查及相关因素分析，可见焦虑抑郁情绪对妊娠技术有较大负面影响。相应地，生殖医学中心应开展心理测评，提供心理干预，以降低病患焦虑抑郁情绪。