结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的应用效果分析

王 丽，郑 磊，张 艳

（昆明医科大学第一附属医院肿瘤科，云南 昆明 650032）

快速康复外科（FTS）理念是近年内比较流行的一种护理理念，在临床中提倡应用已被循证医学证实的措施来对患者进行护理，进而减少患者的临床反应以及并发症等，提高患者的治疗效果，降低患者的痛苦[1]。本次研究就对结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的应用效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月我院收治且行手术治疗的结直肠癌患者共计89例，采用抽签的方式将患者随机分为干预组和常规组。常规组患者44例，男24例，女20例，年龄（50-78）岁，平均年龄（64.85±3.55）岁；干预组患者45例，男23例，女22例，年龄（51-79）岁，平均年龄（65.17±3.44）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组患者进行基本的检查和治疗，围手术期给予常规的护理工作，包括健康教育、手术指导等。

1.2.2 干预组

干预组则采用FTS进行围手术期护理，详细内容如下：①患者入院后由责任护士进行接待，告知患者其疾病情况，快速康复外科护理的基本内容，让患者对治疗和护理有所心理准备；②手术前对患者进行禁食、禁水工作，禁食时间为6小时，禁水时间为2小时，手术前一晚安排患者饮用碳水化合物液体，浓度为12.5%，800mL，手术前2-3小时内再次饮用400mL；③术前晚18时给复方聚乙二醇电解质散清洁肠道；④不放置或者患者清醒后立即拔除胃管；手术开始前放置尿管，执行结肠手术患者患者苏醒后立即拔除，低位直肠术患者则在手术后2-3天内拔除；⑤指导患者进行术后早期活动，协助患者保持良好的体位；手术当天协助患者进行床上翻身和基本活动，术后第一天指导患者自行进行翻身和下床活动，术后第二天安排患者进行下床活动；⑥对患者进行必要的术后早期肠内营养护理，术后患者清醒后即可给少量的温水，观察有无不适，之后再根据患者情况在二十四小时内逐渐增加给予的营养液，直至达到足量；⑦做好患者疼痛护理，经硬膜外或者静脉途径为患者安置镇痛泵，或者指导患者定时服用止痛药物。

1.3 观察指标

记录两组患者的术后恢复指标，比较相关数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者胃管留置时间为0，常规组为（1.89±1.33）t/d；干预组患者尿管留置时间为（1.52±1.21）t/d，常规组为（3.78±1.11）t/d，t=9.176，p=0.000；干预组患者进食时间为（1.22±0.55）t/d，常规组为（4.55±1.22）t/d，t=16.662，p=0.000；干预组患者肛门排气时间为（3.02±1.01）t/d，常规组为（4.95±1.12）t/d，t=8.541，p=0.000；干预组患者首次排便时间为（3.32±1.21）t/d，常规组为（5.25±1.55）t/d，t=6.744，p=0.000；干预组患者术后住院时间为（6.96±1.69）t/d，常规组为（9.55±2.12）t/d，t=6.380，p=0.000；干预组患者住院费用为（33342.35±97.06）元，常规组为（36335.27±126.17）元，t=125.230，P=0.000；干预组患者的术后恢复指标要好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结直肠癌是临床中一种较为常见的恶性肿瘤疾病，患者在疾病早期症状往往并不明显，而随着疾病的发展会出现便血、腹泻等症状，在临床中具有较高发病率和死亡率。目前临床中主要采用手术治疗患者的疾病，在临床中具有一定的效果[2]。

快速康复外科护理则是近年来临床中应用较为广泛的一种护理方式，该护理理念将患者作为护理的核心，将改善患者的预后情况，缩短患者的治疗时间作为护理目的，其倡导在患者的临床护理中尽量采用已经被证实具有较好护理效果的护理方式，尽早对患者开展早期护理，以此来降低患者的痛苦，改善患者的情况，促进患者的恢复，尽量降低患者的住院时间和卧床时间，提高患者的临床体验。在本次研究中采用快速康复外科护理进行护理的干预组患者的术后恢复指标要好于常规组，能够有效改善患者的预后，降低患者的负担。

综上所述，在结直肠癌患者的围手术期护理中给予患者快速康复外科护理能够有效改善患者的预后情况，提高恢复效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。