神经外科护理中危险因素的分析及预防措施
2019-02-10范晔绮
范晔绮
(上海交通大学医学院附属仁济医院,上海 200127)
引 言
伴随新医改的不断推进,病患的维权思维及自我维护观念得以有效强化,他们对医护服务品质的要求也日愈提升,这于一定层面上也加大了医患矛盾出现的可能性,就神经外科的情况来看,病患普遍病情不稳、变化快,死亡率、病残率极高,加上突发性高、预后性差等因素,神经外科一直被视为风险性极高的科室,其日常护理工作的风险系数也极高[1]。为有效强化护理人员的安全观念及专业素养,协调医患矛盾,提升服务品质,有关人员一定要联系工作实践就各种可能出现的风险因素细致分析,拟定科学高效的防护方案,自根源处规避风险因子,具体的研究如下:
1 神经外科护理中的危险因素
1.1 科室管理因素
1.1.1 科室规章条例不全面
各项规章条例是医护工作人员落实护理事宜的原则和基准,是医护品质监管的核心环节,医护考查机制、职责机制、赏罚机制等规则条例的不完善和贯彻不到实处,督查检测分工不细致、强度不足,日常监管工作欠缺条理性和科学性,致使护理人员服务品质缺乏稳定性,例如监管科学性问题,日夜班、周末值班安排不科学,经常出现人员不足、多为经验少的护理人员等情况,一旦精神放松亦或护理任务量大,便易存在护理危机。
1.1.2 医疗器材缺乏统筹监管
神经外科日常用到的医疗器械繁多,需要护理人员定时加以监管修护,以保障科室在应对急救工作时的安全性,然而因为护理人员所负责的护理任务繁重,有时经常会无暇顾及医疗器材的修护事宜,一旦在使用时遭遇器材故障,极易耽误最佳的医治期,严重时可能还会影响到患者的生命,导致医疗事故的出现[2]。
1.1.3 护理人员进修培训机制不健全
科室里年轻的护理人员缺乏足够的阅历,专业技能不够强,安全防护观念不足,而具备相应护理经验的护理人员缺乏对一日千里的护理理论、技巧的适时学习和补给,这便致使护理人员专业素养良莠错落,是医护风险存在的关键因素。
1.2 护理人员因素
其一,护理人员的业务素养良莠不齐,专业本领不硬很容易引发大大小小的医护失误,比如在进行穿刺护理时,若是不能一次完成,可能激发病患及其家属的反感情绪;其二,一些护理人员的职责意识不足,欠缺风险防控观念,没有全面意识到严谨操作对规避潜在风险的正面作用,对护理过程中潜藏的各种风险因子不够重视,不能适时施行科学高效的应对手段加以防护;其三,护理人员日常工作繁忙,护理事宜繁复性强,在忙乱的工作中有时会存在态度敷衍等现象,面对病人和家属的咨询,在答复时解答时耐心告罄,态度随意,不能提供满意的服务,容易导致医患矛盾的出现,无益于护理工作的正常进行。
2 神经外科护理中危险因素的预防措施
2.1 健全科室规章条例
立足于医院原有的各项组织前提下,神经外科需要构建适应本科室实况特征的护理品质管控小组、感染管控小组、安全小组等监察部门,负责护理工作的日常监管,并依靠一定的赏罚机制,全面凸显其职能影响,以填补科室监管的不足,督促推动神经外科护理事宜的科学性和有效性,降低护理风险性。
2.2 强化医疗器具的规范监管
拟定优化各项监察机制,规设科学的时间表,对于大大小小的对医疗器具要定时给以监管和修护,探查到故障迅速登记上报并给以修理和填补,针对那些比较大型贵重的器材,应当特别设置相应的器材管理文件,在使用过程中记好各项记录,一步步遵循操作标准来使用,对于那些侵入性器材则要落实好杀菌清理事宜,以防意外感染事件的出现,及时关注最新的医疗资讯,了解最新的医疗器具,并加以更新和补充[3]。
2.3 强化护理人员管理
其一,强化护理人员的业务技能,身处于一日千里的信息时代,医学科技进步飞速,治疗手段、策略也更为多元化,护理工作也更为复杂化,这便需要护理人员具备长远学习的观念,不断优化自身知识体系并及时更新护理新知识、新技术以适应护理工作的新变化,此外,科室还需要适当创设更多供护理人员外出进修培训的机会;其二,护理人员要细心答复病患的疑问,在沟通时注意换位考虑,尽量使用简单浅显的沟通语言,使病患切实体会到关怀和温暖,构建起健康和谐的医患关系;其三,优化各项护理流程,拟定完善的应急方案,立足于强化护理品质督查的前提下着重监督各项机制的贯彻、操作准则的推行及同紧急事件的应对,一旦日常护理中出现失误或存在风险时,要适时采纳应对措施加以处理,尽量降低风险带来的负面影响,还要注意做好追责事宜,进行反思归结,汲取教训完善流程,制定优化策略,以防止失误的再次出现。
2.4 以薪酬激励强化护理人员的工作踊跃性
其一以护理能力定薪水,护理工作的长效稳定发展同人才的引进、培育存在密切的关联性,想要切实吸引人才,使他们心甘情愿地投身于护理工作中,便要依靠严谨的薪资机制为保障,薪资发放标准重点以职位的高低为基准,一般而言,员工的职称越高,其个人能力便越强,护理这项工作强调经验阅历的重要性,不单单是死记硬背理论知识、接受多久的教育培训便能上岗的,要立足于丰富的临床实践经验之上,方可以成为一名合格的护理工作者,因而薪资的发放应当同员工的职业技能相关联;其二发挥非资金性奖励影响,员工的进步及发展,不仅要以物质条件为保障,还需要精神层面的鼓舞和勉励,即便具备再多的物质财产不能凸显个人价值也无法获得充实感,护理人员肩负超负荷的护理任务,若是缺乏精神层面的撑持难以保持充沛的活力,医院应当将更多的注意力聚焦于护理人员精神层面的激励上,例如在紧急事件、紧要专项任务中表现优良的员工应当及时予以表扬激励、榜样弘扬等等,并引荐他们培训、学习,在职称评定、岗位升迁时予以优先权等等。