新生儿重症监护室护理安全隐患及防范措施

吴娟娣

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

前 言

疾病治疗及其预后护理工作直接影响着疾病恢复速度，属于并发症的主要产生原因，且护理质量的好坏直接影响着患者的生活质量。[1]传统观念来看，疾病重治疗而轻护理，当前新生儿护理工作存在很多挑战与问题，存在很多安全隐患。本文将我院2016年1月至2017年1月收治的40例重症监护室新生儿作为研究对象，探析了重症监护室新生儿护理过程中存在的问题与相关影响因素，指出了具体的防范措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月至2017年1月收治的40例重症监护室新生儿作为研究对象，其中男性新生儿为21例，女性新生儿为19例，所有新生儿采取相同护理措施，观察护理期间存在的安全隐患问题。

1.2 护理方法

严格根据医嘱进行治疗，且医护人员详细记录患者的生命体征情况，记录期间必须做到书写规范，一旦发现异常问题立即告知医生。同时，医院还应采取专门的急救措施，帮助患者清洗身体，及时更换传单被褥，确保病房环境的清洁性，以防患者出现负面情绪，确保其保持平稳情绪。[2]

1.3 疗效评价与观察指标

观察分析重症监护室新生儿出现不良反应情况，比如导管扭曲、导管脱落、感染问题、护理记录书写不规范、治疗剂量出现问题等。且观察指标为不良反应发生率。

1.4 统计分析

本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用T检验方法，当P＜0.05时，其差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 不良发应发生情况

在40例重症监护室新生儿中，34例新生儿出现不良反应，发生几率为85.0%，其中存在16例护理人员书写不规范问题；9例发生导管感染问题；2例发生药剂量不当问题；3例发生褥疮问题；4例出现操作不当问题。

2.2 护理问题及相关因素分析

通过分析发现，新生儿重症监护室护理期间存在护理人员书写不规范、导管感染、治疗操作不当、药剂量错误、消毒不及时以及褥疮等问题，由此可知，新生儿重症监护室护理期间存在多种安全隐患。

通过总结发现，护理安全隐患主要存在以下几个方面，首先是患者自身因素，新生儿认知程度有限，无法使用语言自由表达，以致临床出现疾病不易被发现。其次是护理人员因素，护理人员专业水平各不相同，且学习能力及文化水平存在较大差异，这些均影响了护理记录书写质量、措辞用语使用是否得当等问题，加之护理人员需要同时照顾多个新生儿患者，繁重工作量很容易导致药物混乱甚至发生严重错误。同时，部分护理人员缺乏基本的法律意识，没有完全认清规章制度，甚至不遵循要求而肆意妄为。再次是外部环境因素，安静舒适的休养环境可以帮助患者尽早恢复健康，可以为患者提供充足睡眠，在保证患者休息质量方面具备十分重要的意义。最后是医院因素，护理人员因素究其根本属于医院政策问题，当前部分医院没有认真对待护理工作，且并未出台严格的人员筛选制度与奖惩制度，没有根据患者实际需求增加护理投入，以致重症监护室新生儿的护理工作存在多种故障与问题。

3 讨 论

受患者特殊情况的影响，重症监护室新生儿的护理工作存在多种问题，对护理质量的要求也变得越来越简单。新生儿天生好动，没有足够的语言表达能力，遇到身体不适时只会哭闹，无法进行有效沟通与交流，以致治疗依从性较低，为此后的护理工作埋下了诸多安全隐患，极易引起医患纠纷事故问题。[3]

通过研究发现，医院因素、护理人员、外部环境以及患者本身均属于新生儿重症监护室护理工作中存在的安全隐患，由此，医院应根据上述因素针对性的提出相应的防范措施。首先，医院应高度重视重症监护室新生儿的护理工作，在经济及人力资源方面给予大力支持，并出台相关政策确保护理工作的顺利开展。同时，医院还应定期开展知识讲座，组织护理人员培训学习医院规章制度，并通过考核方法进行淘汰，以充分挖掘护理人员潜能。且医院还应制定严格的人事选拔制度，做到分工明确，将责任切实落实至每位工作人员，并建立健全的监督机制，及时纠正护理期间存在的不合理问题。其次，护理人员应树立正确的服务理念，工作中保持认真耐心态度，积极与患者家长保持沟通交流，详细回答患者疑问，拉近彼此距离。在护理期间，护理人员还应随时观察患者家长的情绪，当出现紧张、焦虑等不良情绪时必须及时安抚，并采取专业的疏导措施。除此之外，医护人员也应积极调整自身状态，确保工作中时刻保持良好的服务态度，并不断努力学习护理知识，提升自身的综合素质水平。除此之外，医院护理人员还应积极展开健康宣传活动，主动告知家长护理期间可能存在的不良问题，帮助家长熟悉护理流程，做到事前准备，以免因突然事件造成护理隐患问题。

综上所述，在重症监护室新生儿护理过程中，医护人员只有及时发现期间存在的安全隐患，并针对性的提出相关的解决措施，才可以有效改善紧张的医患关系，降低医患纠纷的发生几率。