宫腔镜诊治人流后阴道异常出血50例临床分析策略

张晓燕

（内蒙古伊生泰妇产医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

人工流产是临床上常用的终止妊娠的方式，通过药物和手术的作用，帮助孕妇终止妊娠取出胎盘。但在人工流产后，许多患者可能出现阴道异常出血的情况，阴道异常出血可大可小，影响着患者后期的康复情况，如果患者出血量较多，且持续时间比较差，具有一定的危险性，需要引起重视。关于人流后阴道异常出血的治疗也受到越来越多的关注，有学者提出，结合使用宫腔镜来进行诊治，可以取得较好的效果。对此，笔者抽取了100例人流后阴道异常出血患者来进行实验观察，将其分为两组并采取不同的治疗方式，探究宫腔镜诊治人流后阴道异常出血的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，纳入2017年1月～2019年1月期间，抽取50例人流后阴道异常出血患者作为观察组，采用宫腔镜治疗；再抽取同时期50例人流后阴道异常出血患者作为对照组，采取常规止血疗法。观察组中，初次人流41例，非初次人流9例，年龄22～41岁，平均年龄（32.86±1.12）岁；对照中，初次人流40例，非初次人流10例，年龄23～40岁，平均年龄（32.11±1.21）岁。所选取的患者在年龄、人流次数等一般资料方面差异不明显（P＞0.05），该研究可行。

纳入标准：（1）患者符合诊断标准；（2）年龄＞20岁，人流次数不限；（3）符合西医人流后阴道异常出血患者；（4）患者及家属能配合完成检查；（5）患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准：（1）由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；（2）合并有严重并发症等严重疾患的患者；（3）严重的全身感染性疾病患者；（4）癌症晚期营养不良的患者；（5）有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，给予患者服用益母草冲剂或者胶囊促进子宫恢复。观察组结合使用宫腔镜来进行治疗，置入宫腔镜进行诊治，观察患者的宫腔、子宫内壁等，取出病理组织，如果出血严重，可考虑进行刮宫，保障积血清除干净，并给予患者服用米非司酮片促进子宫恢复。

1.3 观察指标

①疗效：治疗效果的评定标准包括：痊愈、有效、无效三个标准，总有效率＝（痊愈+有效）÷总例数×100%；②不良反应发生情况：治疗期间，对患者进行日常观察和记录，采用护士检验分析、患者自述等方式，记录患者的不良反应发生率并进行比较。

1.4 统计学处理

数据表示方法：①计数资料，以均数±标准差表示，再用t值检验；②计量资料，以百分率（%）表示，再用卡方（x²）检验。两种数据均用person进行相关性分析，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组中1例患者治疗无效，另外49例为痊愈或有效，总有效率为98.0%，对照组中10例患者治疗无效，另外40例为痊愈或有效，总有效率为80.0%，两组间比较得到P值＜0.05，x²为10.3874，两组间差异明显。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

观察组中2例患者表现出不良反应的情况，其中1例月经不调，1例白带异常，发生率为4.0%；对照组中9例，其中4例月经不调，5例白带异常，发生率为18.0%，观察组的发生率明显更低，组间差异显著（x²=9.3742；P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，人工流产的发生率越来越高，人工流产后出现阴道异常出血的情况，需要及时进行治疗，减轻对患者造成的伤害。阴道出血通常在术后1～2周停止，如果超过2周仍然有出血的情况，需要及时到医院就诊，帮助患者减轻痛苦。本次研究中，抽取了100例人流后阴道异常出血患者来进行实验观察，将其分为两组并采取不同的治疗方式，探究宫腔镜诊治人流后阴道异常出血的临床效果。结合实验结果，结合宫腔来进行治疗的患者，治疗总有效率达到98.0%，患者出现不良反应的较少，仅有2例，治疗的安全性高。宫腔镜应用在人流后阴道异常出血的治疗中，可以快速缓解患者的不适症状，为患者减轻痛苦，保障治疗的安全可行。

综上所述，对人流后阴道异常出血的患者结合使用宫腔镜来进行诊治，能够显著提升治疗的有效率，并且患者在治疗后出现不良反应的情况少，治疗的安全性和可行性高，值得推广。