全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法对癌痛患者生活质量影响的研究

2019-02-09许雯倩姚丽文熊晖雯郁秋华

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年9期

许雯倩，姚丽文*，黄瑾，熊晖雯，郁秋华

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

目前，越来越多的人患上癌症，癌症目前已成为危害人类健康的第一大杀手，临床治愈率极低，每年都有很多人患癌症，癌痛是癌症患者在肿瘤晚期遭受癌症折磨，痛苦不堪，癌痛已经严重影响了患者生活质量[1]。国际疼痛协会把疼痛进行定义，这是一种不愉快的感觉，情绪上可以充分体验。癌痛可以诱导身体产生应激反应，身体从而释放出多种应激激素，从而影响机体功能，使病情恶化，影响到患者的身心健康，增加患者痛苦。为了减轻癌症患者在癌症晚期的痛苦，提高癌症患者生活质量问题已成为研究热点。进行规范化的护理癌痛患者已经需要医护人员、患者、家属等多方共同努力。本文通过对比不同护理方式来比较对癌痛患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院120例中晚期癌痛患者作为研究对象，按照数字编号随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组60例患者，对照组采用普通的护理方式，治疗组采用全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法对癌痛患者进行护理。两组患者各个资料进行对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照分组不同，两组患者将进行不同的护理，对照组进行常规护理，实验组通过全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法对癌痛患者进行护理。常规护理主要包括院外给予药物，饮食叮嘱，注意事项及按时复诊等[2]。全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法主要是指在常规晚期治疗的基础上，接受五行音乐治疗，治疗周期为3周，每周5天接受音乐治疗，两天休息时间，停止音乐治疗。然后记录治疗前以及治疗后的各种情况，，以3天为一个周期，记录换患者治疗情况

1.2.1 患者疼痛评估标准

患者住院之后，需要对药物干预前和干预后对其分别进行疼痛评估，主要评估方法是根据疼痛评估的量表进行评价，结果真实有效。本研究均采用数字评定量表，10分可以分为4个等级，分数越高表示越疼。0分表示不痛，1到3分表示轻度疼痛，4到6分表示中度疼痛，7到10分表示重度疼痛。

1.2.2 患者感受分析方法

主要采用 Colaizzi的关于现象学资料进行七步分析，第一步：需要阅读所有的访谈记录；第二步，分析选取一些重要的陈述；第三步：对于重复出现的观点进行整理；第四步：将所有观点将进行汇总统计；第五步：写出详尽的描述报告第六步：总结所有观点进行汇总，升华主题；第七步：向所有患者进行求证。

1.2.3 效果评价标准

主要是通过卡氏评分以及肿瘤患者生活质量评分来评价护理方法的效果。对患者进行调查，满意护理情况满分为100分，0分为护理非常差，21-50分为差，50-70为一般，70-80为较好，80-100为满意。我们通过患者评分为标准，评判护理效果。另外，根据KPS行为状况评价护理情况。在进行一个疗程后的护理以后，与之前评分进行比较，差值大于10分为提高，减小大于10分为降低，变化值小于10分为稳定。自行根据患者的症状进行记录，其中需要包括腹泻，疼痛，失眠等症状，然后这下症状需要进行统计，记录，并用统计学方法进行分析。

1.2.4 统计学方法

用SPSS20．0软件处理数据，用t检验计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者共120例，疼痛情况在干预前后分别通过疼痛评估进行比较，可以得到两组患者疼痛评分分值，其中对照组患者中有33例患者的疼痛指数有所下降，而对是实验组患者有48例疼痛指数有明显下降，与干预前进行比较，实验组和对照组患者的疼痛情况都有较明显改善。

通过访谈发现，观察组患者愿意接受全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法，因为音乐可以改善患者情绪，使患者心情愉悦，更加舒适，振奋精神抵抗病魔。实验组患者每天感觉非常好，愿意接受这个治疗。并且希望每天都有，甚至希望回家也能进行。并且他们感觉心情也没有以前那么低落，精神状态良好，并且有更多勇气面对疼痛，觉得生活还是那么美好，疼痛状态也有所缓解，没那么恶心了，舒服很多，感觉时间过的很快，疼痛好像缓解了，以上研究结果均证明接受全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法治疗癌痛患者，效果显著