神经外科围术期并发症高危因素分析及临床护理

张 平

（兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

神经外科是在外科学手术为主的治疗手段的基础上，是一种对患者创伤性比较大和手术极为复杂，病发率较高的应用人体精神系统以及相关附属机构的治疗方式[1]。外科初经创建到现在已经有100多年的时间，从手术操作的发展历程来说，可以分为大体神经外科时期、显微神经外科时期以及迈向微侵袭神经外科时期三大时期。对该种治疗方法应加强对于患者的心理护理，消除患者的心理障碍，使其相信手术治疗的可靠性。选择2017年2月-2018年2月，在神经外科诊治进行围术期的患者50例作为此次实验研究的对象，具体情况如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

随机选择2017年2月-2018年2月，在神经外科诊治进行围术期的患者50例作为此次实验研究对象，所有患者均符合神经外科围术期患者的诊断标准[2]，依据对其的护理方式不同，可分为实验组患者和常规组患者各25例。其中常规组神经外科围术期男性患者13例，女性围术期患者12例，年龄在20-72岁之间，平均年龄为61.2±2.3岁；实验组神经外科围术期男性患者15例，女性围术期患者10例，年龄在21-75岁之间，平均年龄为63.1±3.8岁。两组围术期患者在性别和年龄上均无显著差异，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组神经外科围术期患者的护理方式不同，实验组围术期患者采用综合护理对其进行辅助治疗，综合护理内容包括（1）病情监测和护理：了解患者的既往病史，包括患者有无糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，同时是否可能存在凝血障碍情况，按照医嘱对患者实施有关监测，并做好各项护理记录；（2）心理护理：由于患者的病情影响，其可能伴随存在较多不适，加之医护人员均围绕患者工作，可能导致患者出现显著的紧张、恐惧等感觉，在心理波动较大的情况下可能导致严重应激反应的发生，不利于患者顺利接受治疗，此时医护人员应该耐心对患者实施开导，并向患者解答其疑惑之处，以期患者心理状态得到改善，和医护人员积极配合；（3）手术前护理：临近手术时，则需要按照医嘱对患者的体征和病理特征进行观察，判断其是否存在脑脊液漏和脏器损伤情况，并做好对应的准备工作，便于患者顺利接受手术治疗；（4）手术后护理：手术后患者一般需要留置较多引流管，此时针对患者实施护理时应该密切观察其引流管情况，并事先做好引流管的固定，防治出现受压、弯曲、堵塞等情况，此外需要密切监测患者的生命体征和伤口恢复情况，如有异常及时按照医嘱用药，或做好相关记录并及时上报，便于医生及时对其进行处理，进而促进患者恢复；常规组围术期患者采用基本的常规护理方式对其进行辅助治疗。比较两组患者在不同护理方式下，患者对其的满意程度和并发症情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t（或t´）检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用x²检测。P＜0.05为差异具有统计性。

2 结 果

2.1 两组神经外科围术期患者在不同的护理方式下，患者对其护理的满意程度比较。实验组围术期患者对采用综合护理的满意程度较优于常规组围术期患者对其采用的基本常规护理方式的满意程度，实验组患者对其的满意率为98.16%[3]，常规组患者对其的满意率为72.57%。两组患者在不同的护理方式的对其满意数据比较，具有显著差异，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

神经外科手术由于多种因素致使的综合征通常称为并发症。并发症一般变现为患者意识模糊、精神萎靡不振、面色苍白、出汗呕吐患者较为常见，部分患者的变现为心率和血压下降，较多术后并发症都是引起该次治疗成功率下降的主要因素。

综上所述，神经外科围术期并发症高危因素较多，临床以综合护理的方式对患者展开多方面干预，可获得良好效果，故而值得临床关注并合理对患者实施相关护理。