舒适化护理在异位妊娠保守治疗中的体会

张利锋

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

异位妊娠属于妇产科中较为常见的急腹症之一，主要是指受精卵在子宫腔外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠手术治疗和保守治疗两种方式，保守治疗相对于手术治疗具有保护患者再生性较强的优势，尤其是对于未生育女性，并且治疗效果相对较为显著。本研究主要以本院妇产科收治的64例异位妊娠患者为研究对象，探讨对其实施舒适护理的临床效果，具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院妇产科2016年12月至2017年11月期间收治的64例异位妊娠行保守治疗患者为研究对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组（32例）和实验组（32例），其中常规组初产妇为19例，经产妇为13例，产妇年龄范围在22—37岁之间，平均年龄为（29.41±3.26）岁；实验组初产妇为18例，经产妇为14例，产妇年龄范围在22—38岁之间，平均年龄为（29.85±3.36）岁。纳入标准：所选产妇经B超检查后其输卵妊娠包块直径均在3—4厘米之间，符合异位妊娠诊断标准，并所选患者均行保守治疗，排除其中伴有严重器官衰竭和不配合治疗患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 治疗方法

对入选患者均根据公斤体重计算注射用量，复查HCG后根据情况再次注射甲氨蝶呤进行治疗，

1.2.2 护理方法

给予常规组患者实施异位妊娠传统护理，患者入院后对其进行常规检查，加强对其生命体征监控，护理人员需要对患者进行药物指导，加强对治疗环境管理。给予实验组患者在以上护理的基础上实施舒适化护理干预，具体护理内容为：第一，健康宣教，患者入院后对其方法健康知识宣传手册，并为患者详细讲解出现异位妊娠的主要因素，以及治疗方法、流程和注意事项等；第二，注意对患者加强实施基础护理，为患者营造一个安静舒适的治疗环境，同时需要保证患者营养支持，对其阴道出血、疼痛程度及包块大小等进行密切观察；第三，心理干预，异位妊娠保守治疗需要进行长期住院，由于患者对自身病情及以后能否生育等问题担心，从而极易出现恐惧、过度悲观和焦虑等负面情绪，对此护理人员需要主动与患者进行沟通，多给予患者一些理解，并对其采用针对性心理疏导，提高患者对治疗的信心；第四，疼痛护理，由于患者治疗期间会出现疼痛现象，对于轻度疼痛患者可以采用注意力转移法、音乐疗法等缓解患者疼痛，对于剧烈疼痛患者则需要对其采用适当药物进行镇痛。叮嘱患者保持充足睡眠，对于存在失眠的患者护理人员需要叮嘱患者睡前用热水洗脚，喝一杯热牛奶等有助于睡眠，同时护理人员还可以对患者进行头部按摩，随着患者睡意渐浓而减缓力度，起到促进患者快速进入睡眠状态；第五，饮食指导，治疗期间患者会出现呕吐、腹泻等现象，对此需要鼓励患者进食，并为患者制定均衡的饮食方案，为治疗提供营养支持，多食用蔬菜、水果等易消化食物，不可使用煎炸、辛辣等刺激性较强的食物，避免出现便秘；第六，在患者出院前需要对其进行出院指导，告知患者注意健康的饮食习惯，纠正患者不良生活习惯，注意会阴清洁卫生，避免出现感染现象。若出现异常现象则需要及时回院治疗。叮嘱患者出院后1个月禁止性生活。

1.3 观察指标

治疗标准主要分为治愈、显效、无效。治愈标准为：患者阴道流血及疼痛等症状消失，根据对患者血人绒毛膜促性腺激素检查恢复正常水平；显效标准：患者阴道流血和疼痛等症状得到有效控制，并且血人绒毛膜促性腺激素水平也出现显著降低；无效标准：患者经过治疗后临床症状无任何改善，甚至出现加重迹象，而血人绒毛膜促性腺激素水平无任何变化或出现升高。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究结果显示，常规组患者治疗总有效率为78.13%，实验组患者治疗总有效率为93.75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。

3 讨 论

异位妊娠临床症状主要为阴道流血、腹痛、停经等，若患者不能得到及时有效的治疗，极易出现妊娠破裂而引起患者大出血，从而对患者生命造成威胁。随着我国医疗事业的不断发展，及激素检测、B超技术被广泛应用于妇科检查中，异位妊娠的早期诊断也得到了有效提高，早期治疗对改善患者生活质量有重要意义。根据对相关资料研究显示，在对异位妊娠患者实施保守治疗过程中有效的护理干预可提高患者治疗效果。舒适护理是一种“以患者为中心的”新型护理理念，在对患者实施护理过程中更加注重患者主观意识，对于患者及家属提出的建议需要积极采纳，从而使患者在治疗过程中体验到有效的护理服务，坚持以人为本的护理宗旨。本文主要探讨对患者实施舒适护理和传统护理的临床效果，研究结果显示，常规组患者治疗总有效率为78.13%，实验组患者治疗总有效率为93.75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，通过对异位妊娠行保守治疗患者实施舒适护理干预可有效改善患者生活质量，同时对提高患者治疗效果促进和谐发展有重要帮助。此护理措施值得在异位妊娠患者护理工作中广泛应用。