舒适护理在门诊包皮环切术患者应用的效果评价

庞 栋

（山东大学齐鲁医院门诊手术室，山东 济南 250000）

包茎，包皮过长是男性生殖器常见病症，多进行包皮环切治疗，但在手术中需做好舒适护理，提升患者身心舒适度。本研究分析了舒适护理在门诊包皮环切术患者应用的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例门诊包皮环切术患者随机数字表法分组，舒适护理组年龄7～52岁（31.42±9.12）岁。对照组年龄7～51岁（31.41±9.02）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，舒适护理组应用舒适护理。①心理护理：门诊护士应该微笑服务，态度友善自然，给病人带来温暖和安全感。护士必须用易于理解的语言来解释手术的必要性和可靠性，并耐心地解释患者和家长提出的各种问题，消除患者的心理紧张，避免不良心理因素对患者产生不良影响，以便患者和家属理解包皮环切术是一种简单，短暂，无痛，恢复快，并发症少的手术，保持良好的合作状态。②舒适的手术室环境：保持手术室干净整洁，明亮适宜温度。室温和湿度调节舒适状态。③加强健康教育：在手术前，对患者进行包皮的相关知识进行针对性的教育指导，说明手术的目的和术后注意事项，优化护患关系，增强患者对医务人员的信任和理解[1]。④术前舒适护理：术前检查阴茎和包皮是否有急性感染，嘱咐患者排便排尿并剃毛。动作轻柔，避免引起不适。⑤术中舒适护理：患者保持舒适的姿势。以柔和的语气与病人交谈，从而分散注意力。注意保护患者隐私，减少暴露。降低仪器操作的声音。⑥在手术过程中，护理护士密切监测患者生命体征的变化，观察手术进展。⑦术后舒适护理：1，术后每1～2天换药一次，如出现纱布侵湿，污染或脱落，随时到医院换药。2：术后2～3天宜平卧休息，应避免久站，久坐等，以防伤口出血，穿宽松内裤，避免阴茎部位受压，避免憋尿，小便时对准矿泉水瓶口，以防尿液寝室纱布，若有敷料浸湿污染，应立即来院更换。3：术后有轻度疼痛，可口服镇痛剂，通常3～4天后，疼痛症状逐渐消退。4：术后3～4天内服用预防勃起药物，睡前服用以防勃起导致出血和疼痛。5术后服用抗生素，预防感染。6：术后保持会阴部清洁，部分患者包皮局部可能有不适感，避免抓搔。7术后短期内会出现包皮不同程度水肿，若严重需到医院处理。8：术后避免看色情书籍，电视等，恋人应暂时回避，避免性刺激，因为接触这些导致阴茎勃起后，容易引起术后出血及水肿。9：术后一周内应多吃有营养的食物，如，肉，蛋等，有助于切口愈合，避免吃辛辣刺激性食物及海鲜。10：术后一月左右，可吸收线或钉合钉可完全脱落，复查，术后两月左右可恢复性生活[2]。

1.3 观察指标

比较两组门诊包皮环切术患者对护理服务满意度；包皮环切术知识认知、手术配合度（0-100分，得分越高则包皮环切术知识认知、手术配合度越高）；护理后患者不良的心理指标评分；尿潴留等门诊包皮环切术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组门诊包皮环切术患者对护理服务满意度相比较

舒适护理组门诊包皮环切术患者对护理服务满意度45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理后不良的心理指标评分相比较

护理后舒适护理组不良的心理指标评分21.74±0.32分、31.71±0.17分优于对照组45.21±0.69分、45.21±0.21分，P＜0.05。

2.3 两组包皮环切术知识认知、手术配合度相比较

舒适护理组包皮环切术知识认知、手术配合度83.24±1.24分、96.13±3.61分优于对照组86.45±2.11分、82.42±3.17分，P＜0.05.

2.4 两组尿潴留等门诊包皮环切术并发症发生率相比较

舒适护理组尿潴留等门诊包皮环切术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有4例尿潴留，5例肿胀疼痛。舒适护理组仅有1例尿潴留，1例肿胀疼痛。

3 讨 论

手术是治疗或诊断疾病的重要手段。但也是一种严重的心理刺激，因阴茎是特殊部位，很多患者往往担心术后效果，如有无疤痕，是否导致功能和外观受影响等，容易产生心理压力，出现不良心理状态[3-4]。这种精神状态不利于术后康复。随着现代医学不断的发展，护理人员也致力于为患者提供最好的护理服务，舒适护理是一种全面的，个体化的，整体化、创造性的有效护理模式，它是一种护理方法，可使人们在身体，心理和社会心理上达到最快乐的状态，减轻不愉悦程度[5-8]。

本研究显示，舒适护理在门诊包皮环切术护理中的应用效果确切，可提高患者对包皮环切术知识认知、手术配合度，减少并发症，减轻不良情绪，提高满意度。