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分析CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理价值

2019-02-09李囡囡

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年10期
关键词:消融围术经皮

李囡囡

(烟台毓璜顶医院介入治疗科,山东 烟台 264000)

临床文献报道指出,大多数原发性肝癌患者确诊时基本已经处于中晚期,此阶段患者已经错过了手术治疗的最佳时期。随着经皮穿刺微波消融在临床肺癌等相关恶性肿瘤中的应用,有学者认为经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌也具有较好的应用效果,在治疗同时应配合有效的护理方法[1]。本文结合我院2015年3月—2017年2月期间接收的100例CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者,探讨围术期护理方法以及护理效果,现分析如下:

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年3月—2017年2月期间接收的100例CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者,其中男性55例、女性45例,年龄38—76岁、平均年龄(49.5±5.3)岁,单一病灶患者15例、多发病灶患者85例,病灶直径1.4—8.1cm、平均病灶直径(2.5±0.4)cm;MWA治疗次数1-4次、平均治疗次数(1.5±0.3)次。所有患者明确诊断为原发性肝癌,治疗资料、护理资料保存完整,签署患者知情同意书。

1.2 方法

所有患者采用CT引导下MWA治疗方法,围术期护理方法有:(1)术前护理。对于CT引导下MWA治疗患者,考虑到患者对于MWA治疗方法缺乏认识,对于MWA治疗的过程、治疗效果等均表示质疑,因而在术前需要对患者进行个性化的健康教育,依靠通俗易懂的语言对患者进行健康教育,提高患者对MWA认识;术前安抚患者,做好心理疏导工作,帮助患者最大程度消除存在的焦虑、抑郁、烦躁等异常心理;对患者进行全面检查和评估,了解患者存在的基础疾病类型,对患者治疗风险进行评估,并准备好治疗期间所需要的各类医疗器械以及药品等,常规指导患者禁食禁饮,做好生理和心理方面的准备工作,告知患者治疗期间可能出现的各项并发症、风险以及意外伤害等;(2)术中护理。治疗过程中以及患者病灶所处部位合理的选择穿刺路径,采取合适的手术体位,通常采用仰卧位,对肢体受压部位可设置保护垫;治疗期间密切关注患者血压、心律、呼吸、脉搏等各项生理指标。在治疗期间观察患者面部表情变化,询问患者自我感受,控制好病房环境条件,保证合适的温度与湿度,勤擦汗。针对患者术中可能出现的并发症进行应对处理,比如血压升高患者需要及时降压;心率下降患者应暂时停止治疗,遵医嘱静脉推注阿托品,调节吸氧量以及输液滴速。出血患者进行止血处理[2];(3)术后护理,在患者送入病房后继续观察各项生理指标,心电监护,做好穿刺部位观察,发热患者及时实施物理降温,进一步处理各类并发症,比如在疼痛护理方面可以通过转移注意力、遵医嘱使用止痛药物等进行对症处理。

1.3 观察指标

观察指标有:(1)患者治疗期间并发症发生情况;(2)患者预后情况。

1.4 统计学分析

使用EXCEL软件对患者治疗的相关资料进行统计分析,患者并发症发生情况以及患者预后情况都采用百分率表示。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

所有原发性肝癌患者采用CT引导下WMA治疗期间1例患者出现气胸、34例患者在术后出现疼痛、9例患者存在肝功能损害。

2.2 患者预后情况分析

100例原发性肝癌患者采用CT引导下WMA治疗期间,配合全面的围术期护理,所有患者均顺利完成治疗,治疗期间出现的各类并发症经对症处理后消失,没有出现死亡病例。

3 讨 论

原发性肝癌已经成为危及患者生命安全的主要疾病,考虑到大部分患者已经错过了最佳治疗时机,因而需要采用其他方法实施治疗。CT引导下MWA方法能够借助CT引导,在靶肿瘤病灶内准确的植入微波天线,通过微波电磁辐射作用使得肿瘤病灶内部摩擦生热,致使病灶在高温作用下出现凝固性坏死,进而达到治疗疾病的目的。这一方法在临床多种疾病治疗中均有应用报道。

原发性肝癌患者采用CT引导下MWA治疗过程中还需要配合全面护理,通过护理巩固治疗效果,本文中所有患者采用CT引导下MWA治疗期间注重围术期护理,并从多方面进行应对。如术前的健康教育有利于调整患者心理状态,提高患者对MWA治疗方法的认识,帮助患者建立自信。全方位的检查有利于对患者进行综合评估,做好各类治疗风险的防范;术后护理重点在于并发症的对症处理。综合研究认为对CT引导MWA治疗原发性肝癌患者实施围术期护理有助于保证患者治疗效果。

综上所述,对CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者在围术期强化优质护理,有利于控制患者相关并发症,进一步改善患者预后。

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