妊娠宫颈机能不全患者行不同治疗方式后的护理干预价值体会

王 云

（山东省千佛山医院产科，山东 济南 250014）

宫颈机能不全即宫颈内口闭锁不全，发病原因为宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌较少，或者宫颈内口纤维组织断裂，使宫颈呈病理性扩张，宫颈机能不全极有可能引发早产及重复性流产，给患者造成严重创伤，不利于家庭和睦[1]。该疾病可采取不同治疗方式，相关治疗后需给予全面护理干预，以提升治疗效果。我院对宫颈机能不全患者给予综合护理干预取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

观察对象为2016年7月～2018年7月在我院治疗的26例妊娠宫颈机能不全患者，所有患者经B超检查确诊，且存在不同程度的宫颈口扩张，B超检查结果显示胎儿发育良好。26例妊娠宫颈机能不全患者最大年龄40岁，最小年龄23岁，平均年龄（30.2±1.2）岁，单胎妊娠25例，双胎妊娠1例，自然流产次数1～4次，平均自然流产次数为（2.1±0.2）次，流产发生孕周为14～28周，平均流产发生孕周为（20.9±1.3）周。

1.2 护理干预方法

所有观察对象实施不同治疗后给予综合护理干预，①心理护理，大多数宫颈机能不全的患者存在焦虑、紧张的心理，一方面担心治疗会对胎儿造成影响，另一方面担心手术失败，再次造成流产，因此治疗过程应给予患者及家属相应的心理护理干预，向患者及家属讲解治疗的安全性，可列举我院成功案例，消除患者紧张、畏惧的心理；②必要的健康宣教，由于宫颈机能不全病情随时变化，因此指导患者进行自我监护十分必要，向患者说明治疗过程需注意的事项及可能出现的不良反应，指导患者进行自我监护子宫收缩、自数胎动等；③做好感染预防措施，治疗过程严格遵循无菌操作，术后使用抗生素进行治疗，指导患者进行床上运动，每日定时测量体温，会阴消毒并加包无菌巾，每次患者排便后，使用温水对肛门周围进行清洗，叮嘱患者注意保暖；④便秘的预防，如患者出现便秘，腹压增加可能诱发宫缩，为防止患者出现便秘，叮嘱患者多食用水果、蔬菜、酸奶及燕麦等富含纤维食物，必要时可谨遵医嘱服用相关药物进行排便；⑤出院指导，叮嘱患者出院后多卧床休息，体位选择侧卧位，定期来院复查，平时注意卫生，如出现异常情况，及时来院就诊；⑥可创建QQ群或者微信群，一方面可方便患者之间进行沟通，患者间可相互鼓励，提升信心，另一方面方便患者与医生、护理人员进行沟通，医护人员可针对患者提出的问题进行解答[2]。

1.3 观察指标

①正常分娩比率；②平均孕周；③新生儿成活率；④并发症出现概率[3]。

1.4 数据统计分析

对四项观察指标数据行统计处理，软件为SPSS 25.0。

2 实验结果

正常分娩比率、平均孕周、新生儿成活率、并发症出现概率情况：26例患者经相关治疗、护理后均正常分娩，经阴道分娩15例，剖宫产11例，平均孕周为（38.0±3.1）周，未出现严重并发症，新生儿成活率为100.00%。

3 讨 论

正常子宫颈可承受妊娠子宫逐渐增大的压力，支持胎儿生长至足月状态。宫颈机能不全是导致妊娠期间早产及反复流产的主要因素之一，宫颈机能不全可分为先天性及后天性两种，先天性宫颈机能不全主要由神经发育不全或者肌肉发育不全所导致，后天性宫颈机能不全主要由手术过度扩张或者宫颈撕裂所导致，目前临床可采用不同方法对该疾病进行治疗[4]。随着近年来宫颈机能不全的发病率逐渐升高，治疗后相应护理干预及妊娠结局逐渐引起临床关注，且治疗期间患者心理负担较重，因此综合护理干预是治疗成功的有效保证[5]。本研究通过对26例宫颈机能不全患者实施综合护理干预，研究结果表明，26例患者经相关治疗、护理后均正常分娩，经阴道分娩15例，剖宫产11例，平均孕周为（38.0±3.1）周，未出现严重并发症，新生儿成活率为100.00%。综上表明，对妊娠宫颈机能不全患者实施综合护理干预，可有效提升治疗效果，控制并发症出现概率，提高新生儿存活率，值得妇产科进行大范围推广采用。