人工流产术中间苯三酚的应用效果分析

张晓艳

（新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院，新疆 石河子 832000）

人工流产即妊娠前3个月内使用人工或药物方式终止妊娠，作为意外妊娠补救措施，近几年随着民众性观念开放加之缺乏避孕节育知识，导致人工流产率居高不下。据悉，我国人工流产率高达29%，部分妇女因手术遭受重创甚至导致残疾，严重影响其身心健康及生活质量[1]。随着医疗卫生技术发展进步，使得人工流产技术得以完善，当前有手术和药物流产两种，无痛人工流产术因操作简便、安全，较受医患推崇，为减少患者不适感，降低手术风险，缓解术后疼痛感，减少人工流产综合征，我院医者在患者术前给予间苯三酚以解除平滑肌痉挛问题，进而解决术后痉挛疼痛，提高患者舒适度。本文旨在分析人工流产术中间苯三酚的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年10月～2018年5月前往我院实施人工流产术的560例早孕妇女，采用抽签法随机将其分为研究组（n=280）和对照组（n=280）。所有参选者均签署《知情同意书》，且中途未退出研究，排除药物过敏、生殖器炎症、妊娠孕周大于10周者。研究组初产妇198例，经产妇82例；年龄19～31岁，平均（26.5±1.3）岁；孕周7～10周，平均（8.6±1.2）周。对照组初产妇195例，经产妇85例；年龄20～34岁，平均（26.7±1.6）岁；孕周6～10周，平均（8.5±1.3）周。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均术前禁食禁水，体温＜37.5℃，建立静脉通道，协助取膀胱截石位，双腿分开固定于支架上，连接心电图和血压计量仪，检查阴道，常规消毒，实施无痛人工流产术，研究组术前0.5 h肌内注射40 mg间苯三酚注射液（国药准字H20046766，南京恒生制药有限公司，4ml:40mg）；对照组术前2 h口服25 mg米非司酮片（国药准字H20010633，北京紫竹药业有限公司，10 mg），之后行丙泊酚静脉麻醉，术毕擦拭外阴血迹，协助患者穿衣服，观察2 h后可出院。

1.3 观察指标

①观察术中出血量和术后2 h出血量，评估术后疼痛感，采用视觉模拟评分法[2]，基于患者疼痛程度用0～10分表示，分值越高证明疼痛感越强。

②不良反应发生情况（腹痛、腹泻、呕吐、阴道出血）。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS 19.0处理数据，计量资料u检验，计数资料用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

研究组术中出血量和术后2 h出血量分别为（18.4±3.7）mL、（12.6±3.1）mL均少于对照组（21.3±4.2）mL、（14.2±3.5）mL，术后疼痛评分（2.7±0.5）分低于对照组（3.8±1.1）分，差异显著（u=8.670,P=0.000;u=5.726,P=0.038;u=15.233,P=0.000）。

2.2 不良反应发生率

研究组不良反应发生率0.7%，1例腹痛、1例呕吐；对照组发生率3.2%，3例腹痛、1例腹泻、4例呕吐、1例阴道出血，差异显著（x2=4.544,P=0.033）。

3 讨 论

无痛人工流产术是指在孕10周内使用静脉麻醉+流产方法解除避孕失败或预防先天性畸形的方法，因该手术镇痛起效快、效果佳且安全可靠，现已成为人工终止妊娠较易接受的术式，随着该手术推广应用，医者发现术后2 h潜存阴道流血及腹痛问题，易加重患者精神压力，影响术后恢复。间苯三酚作为直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌的亲肌性平滑肌解痉药，可缓解术后子宫因排除残余组织引发阵发性宫缩造成的腹痛症状，因该药可直接解除平滑肌痉挛问题，同时不会对心血管功能产生负面影响，且能维持麻醉效果，利于减少近期并发症，安全可靠被广泛应用于人工流产临床医疗中[3]。总之，间苯三酚应用于人工流产术中可提高手术效果，值得推广应用。