经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值

田晓峰

(黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，生长于女性生殖器官，其发病因素主要是由于子宫平滑肌出现增生而导致发病，肿瘤内有少部分纤维结缔组织支持肿瘤生长。而子宫腺肌症同样属于女性疾病，具有较高的发病率且治疗困难，属于弥漫性、局限性病变，主要是由于子宫内膜腺体和间质入侵子宫肌层[1]。本文选择我院进行治疗的76例患者展开研究，并分析经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值，现将最终结局整理为以下报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2016年1月～2017年12月在我院进行诊治的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者作为本次研究对象，共计76例，最大年龄63岁，最小年龄28岁，平均年龄（50.32±1.54）岁。最长病症6年，最短病程1年，平均病程（3.23±0.32）年。对76例患者实施病理诊断之后，34例子宫肌瘤，42例子宫腺肌症。

1.2 方法

选择飞利浦8500彩色多普勒超声诊断仪对参与本次研究的76例患者实施检查。嘱咐患者使膀胱处于空虚状态，检查时，先对患者的体位进行调整，至截石位，在探头上涂抹耦合剂，并套上一次性安全套，调整探头频率为7.5兆赫兹，将探头缓慢插入患者引导内，对患者子宫内的情况进行探查，查探子宫肌瘤的为止、形态、分布、大小，子宫肌层与包膜之间的关系[2]。测量患者子前壁与后壁的距离，测量横、竖长度，利用三维技术呈现子宫内部的图像，观察内部的情况。另外，采用飞利浦公司生产的CX30二维彩超设备对患者实施检查，建立二维图像。对比两种诊断方式的结果。

1.3 观察指标

对两种诊断方式的准确率、特异性以及灵敏度进行观察。

1.4 统计学方法

将此次录入76例患者的临床数据输入统计学软件SPSS 19.0完成数据分析,选择x2检验组间准确率、特异性以及灵敏度,结局以百分比形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2 结 果

对76例患者实施三维彩超与二维彩超诊断后，结果如下：（1）准确性。二维彩超诊断子宫肌瘤29例（38.16%）、子宫腺肌症31例（40.79%），共检出60例（78.95%）。三维彩超诊断子宫肌瘤34例（44.74%）、子宫腺肌症41例（53.94%），共检出75例（98.68%）。两种诊断结果对比呈现x2=14.9020，P=0.0001，具有探析价值（P＜0.05）。（2）灵敏性。二维彩超为59.21%（45/76），三维彩超为78.95%（60/76），两种诊断结果对比呈现x2=6.9301，P=0.0085，具有探析价值（P＜0.05）。（3）特异性。二维彩超为72.37%（55/76），三维彩超为88.16%（67/76），两种诊断结果对比呈现x2=5.9803，P=0.0145，具有探析价值（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤及子宫腺肌症均属于临床上常见的妇科疾病，对女性患者的身体健康造成严重影响的同时，还会为其带来一定的心理负担。随着医疗技术水平的不断提升，经阴道三维彩超开始广泛应用于女性疾病检查。子宫肌瘤的超声检查表现为，患者子宫会出现增大或者由局部突出的现象，病灶处有中等以及低回声呈现等影像学表征。而子宫腺肌症的影像学表现则为子宫显著扩张，回声呈弥散性且不均匀等。总得来讲，经阴道三维彩超能够将患者病症情况清晰的反应出来，且分辨率较高。而二维彩超由于存在分辨率较低的情况，在进行患者子宫内图片分析时，非常容易发生误诊现象。因此，两种诊断方式相比，经阴道三维彩更值得推广应用。

本研究中，对参与研究的76例患者均实施三维彩超、二维彩超检查，对比两种诊断方式，三维彩超检查下子宫肌瘤检出率、子宫腺肌症检出率、总检出率、灵敏性、特异性均较二维彩超更优，由此可见，经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值更为显著，此结论与王忠波,刘青,巩雪[3]等人研究结论相符。

综上所述，对子宫肌瘤及子宫腺肌症患者实施经阴道三维彩超诊断，可有效提升患者的临床诊断效果，可为患者后续治疗方案的制定提供有力的参考依据。