老年哮喘患者实施干预性护理的方法及效果研究

李梦竹

（中国人民解放军第一0五医院呼吸内科，安徽 合肥 230031）

老年人哮喘是老年人支气管哮喘的简称，哮喘是一种慢性呼吸道疾病，在临床实践中非常常见，其临床表现包括咳嗽，喘息和呼吸频率增加、胸闷等，它具有发病率高，反复发作，难以控制的特点，多发生于老人和儿童。哮喘患者发作多在夜间，很容易出现呼吸困难甚至休克，严重威胁患者的生命安全。此外，在治疗中，多数哮喘患者年龄较大，身体抵抗力差，免疫力差，必须给予适当的护理，以达到良好的效果。本研究纳入2017年1月-2018年6月我院90例老年哮喘患者，信封法分组，分析了老年哮喘患者实施干预性护理的方法及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月-2018年6月我院90例老年哮喘患者，信封法分组，实验组男、女对应28和17例。年龄61-78岁，平均（69.24±2.71）岁。对照组男、女对应27和18例。年龄61-77岁，平均（69.28±2.12）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予简单护理，实验组予干预性护理。第一，心理护理。由于反复发作和难治性哮喘引起患者紧张不安，需要了解患者的心理状态，然后给予有针对性的心理疏导，缓解患者的不良情绪，使患者能够积极乐观地面对疾病和结束治疗。第二，体位舒适护理。一般来说，老年哮喘患者的身体素质较差，需要给予身体体位护理，采取合适的姿势，如坐位、侧卧位，促进痰液排出。第三，舒适睡眠护理。创造安静舒适患者，确保其有足够的睡眠休息和睡眠质量，调整患者的身体机能。第四，引流和舒适护理痰阻塞导致呼吸系统疾病，这是老年人哮喘发作的主要原因之一，必要情况下借助超声雾化稀释痰液以排出，保持呼吸道通畅。第五，饮食护理。建议患者多吃富含营养，易消化、清淡食物，保证营养充足，改善抵抗力[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组老年哮喘患者满意率；整体舒适度（100分最高分，分值和舒适度为正比）、哮喘症状控制时间；护理前后患者诺丁汉健康评分（100分最高分，分值和健康度为正比）、哮喘积分（0-3分，分值和症状是反比关系）；压疮、下肢深静脉血栓等老年哮喘并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，予t分析、卡方分析，P＜0.05显示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组老年哮喘患者满意率相比较

实验组老年哮喘患者满意率45（100.00）高于对照组老年哮喘患者满意水平36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后诺丁汉健康评分、哮喘积分相比较

护理前两组诺丁汉健康评分、哮喘积分相似，其中，护理前对照组诺丁汉健康评分、哮喘积分分别是56.11±0.25分、2.78±0.11分，实验组分别是56.22±0.25分、2.72±0.12分，P＞0.0 5；护理后实验组诺丁汉健康评分、哮喘积分93.74±0.32分、0.71±0.11分优于对照组86.21±0.62分、1.21±0.22分，P＜0.05。

2.3 两组整体舒适度、哮喘症状控制时间相比较

实验组整体舒适度、哮喘症状控制时间93.55±3.45分、5.51±0.31d优于对照组86.45±2.11分、1.41±0.24d，P＜0.05。

2.4 两组压疮、下肢深静脉血栓等老年哮喘并发症发生率相比较

实验组压疮、下肢深静脉血栓等老年哮喘并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组便秘发生有4例，压疮发生有4例，下肢深静脉血栓发生有3例。而实验组仅有1例便秘和1例下肢深静脉血栓出现。

3 讨 论

哮喘是一种复发性慢性呼吸道疾病。本病患者的临床表现主要是咳嗽，喘息，呼吸困难和胸闷。而在病因方面，气候变化，细菌或病毒感染、环境恶化等是哮喘的主要原因。老年人哮喘的发病率相对较高。伴随着诸如老年人更多基础疾病和老年人退化等因素，一旦患者生病，症状严重，控制难度大，而在临床治疗中，护理起着非常重要的作用，必须给予充分的关注[3-4]。

研究显示，老年哮喘患者的干预性护理不仅可以提高患者的临床疗效，还可以达到最佳的心理状态，从而更加乐观，主动，积极地配合治疗和护理工作，干预性护理作为一种新型护理模式，倡导基础护理和专科护理，在生理护理全程中关注患者的心理状态，为患者提供更全面，更优质的护理服务，且注重患者生理、心理、精神和社会等方面舒适度的整体提高，大大提高了患者对抗疾病的信心，大大提高了患者的依从性，有利于控制哮喘，改善患者的肺功能和生活质量[5-6]。

本研究中，对照组予简单护理，实验组予干预性护理。结果显示，实验组老年哮喘患者满意率、诺丁汉健康评分、哮喘积分、整体舒适度、哮喘症状控制时间、压疮、下肢深静脉血栓等老年哮喘并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，干预性护理在老年哮喘护理中的干预结果确切，可减少压疮、下肢深静脉血栓等的发生，提高舒适度，控制哮喘和提高健康水平。