QYW～20mLⅡ型药品雾化器和面罩驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效

边群 沈阳医学院附属第二医院儿科 （辽宁 沈阳 110035）

内容提要： 目的：临床研究氧气驱动雾化吸入方法与常规方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的对比研究。方法：本次研究选取2016年3月～2017年9月在本院治疗的小儿支气管哮喘急性发作的68例患者。患者被归类为常规方法联合氧气驱动雾化吸入组（观察组）：34例患者采用常规方法联合氧气驱动雾化吸入方案治疗；常规治疗方法组（对照组）：34例患者采取常规方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果：常规治疗方案总有效率73%，常规方法联合氧气驱动雾化吸入方案治疗总有效率88%，表示临床治疗所得数据有差异，常规方法联合氧气驱动雾化吸入方案治疗总有效率明显高于常规治疗方案，具有明显优势，P＜0.05。结论：采用常规方法联合氧气驱动雾化吸入的方法诊治小儿支气管哮喘急性发作情况更好，总有效率标准比采用常规方法的方案理想，临床治疗效果更为突出，有效地缓解了患儿的临床症状，推荐在基层医院广泛使用。

随着经济水平的不断提高，环境污染这个问题也越来越严重，逐渐危害到全世界人类的健康。支气管哮喘在全世界约有3亿多的患者，发病率高达18%在全球范围内。它是一种呼吸道疾病，主要致病因素是由多个炎性细胞所引起慢性炎性反应，临床表现主要为喘息、呼吸困难、气促、胸闷等问题反复发作。小儿支气管哮喘急性发作是儿科中一种常见的呼吸系统疾病，不利于儿童的健康成长，甚至会危害到儿童的身心健康，值得我们进行深入研究探索。该研究主要针对氧气驱动雾化吸入的治疗方法对小儿支气管哮喘的治疗情况进行深入分析，得到如下总结。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为笔者医院2016年3月～2017年9月在本院治疗的小儿支气管哮喘急性发作回顾性分析了68例患者，症状均符合相关的临床诊断标准[1]。患者被归类为常规方法联合氧气驱动雾化吸入组（观察组）：34例患者采用常规方法联合氧气驱动雾化吸入方案治疗，男23例，女11例，年龄1～9岁，平均（5.3±1.5）岁，病程17～86个月，平均（46.5±1.4）个月；常规治疗组（对照组）：34例患者采取常规治疗方案治疗，男22例，女12例，年龄2～11岁，平均（5.6±1.7）岁，病程16～87个月，平均（45.3±1.2）个月。在组间数据中未观察到显著差异，（P＞0.05）。使用的QYW～20mLⅡ型药品雾化器（海曙医疗用品厂，浙食药监械（准）字2012第2540158号）仪器包含：中端盖、管子（包括接头）、分流器、上盖、吸引管、药杯、内盖为必配件，吸嘴、面罩（包括织带）、波纹管为选配件。需置阴凉干燥处来贮藏。

1.2 方法

常规方法组（对照组）：对患儿采用常规治疗的方法，使用药物对抗感染、平喘、解痉、化痰等对顽症进行处理，治疗过程中药物具体使用的用量要根据不同患儿的具体体重与哮喘的严重程度来设定。常规方法联合氧气驱动雾化吸入组（观察组）：对患儿采用氧气驱动雾化吸入联合常规方法治疗的方法，常规方法如上述对照组患儿相同。使用氧气驱动雾化吸入方法需要QYW～20mLⅡ型药品雾化器和面罩来给药进行治疗，需控制氧流量为6L/min，吸入药物为沙丁胺醇（万托林）0.5mL、布地奈德（普米克令舒）0.9%氯化钠溶液3mL，10min/次，2次/d，持续给药并结合常规治疗4d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

该研究根据全国儿童哮喘防治协作组制定的试行方案相关标准进行临床疗效评价[2]。疗效评价标准：显效：表示患有支气管哮喘急性发作的患儿经1个疗程治疗过后，哮喘病得到一定程度上的改善，一些如呼吸困难、肺部哮鸣音、憋喘等病情几乎完全消失。有效：表示患有支气管哮喘急性发作的患儿经1个疗程治疗过后，一些如憋气、哮喘以及双肺哮鸣音等病情有一定程度上的改善，但是患儿的呼吸还是存在轻微急促。无效：表示患有支气管哮喘急性发作的患儿经1个疗程治疗过后，无较明显程度上的变化。

1.4 统计学分析

本院采用最新版SPSS19.0软件临床研究常规方法联合氧气驱动雾化吸入与常规方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的对比研究。用于测量数据的方差分析（±s），用于组间比较的t检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

对观察组和对照组的数据进行统计，总结并分析。对照组总有效率73%，其中显效12例（35%），有效13例（38%），无效9例（27%）；观察组总有效率88%，其中显效18例（53%），有效12例（35%），无效4例（12%）。该研究的数据有差异（P＜0.05），实验组总有效率显著高于对照组。详细研究结果见表1。

表1. 观察组与对照组的临床疗效对比

3.讨论

近些年来人类生活环境不断恶化。患有支气管哮喘急性发作的患者如果不能得到及时的、有效的治疗，则极容易造成患者因窒息而导致的死亡。哮喘的致病因素异常复杂，环境和遗传因素作用于易受感染的个体就可能导致哮喘。一些极易感个体在接触一些刺激因子后，容易出现多变的可逆性气流受限。故找到一种能够有效治疗患者，并根除哮喘的治疗手段对于提高患者的存活率产生了重大的影响。

儿童中支气管哮喘的发病率在全球逐渐增长[3]。在儿科中患有支气管哮喘疾病，是一种较普遍的呼吸道慢性炎症疾病，患儿会出现较强烈的过敏症状。小儿支气管哮喘是由一些肥大细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等参与的一种气道慢性非特异性炎症。现有这一阶段治疗小儿支气管哮喘急性发作的患儿时，雾化吸入治疗是一种常见且普遍的治疗手段。QYW～20mLⅡ型药品雾化器（海曙医疗用品厂，浙食药监械（准）字2012第2540158号），该仪器利用气源使液体（药物）生成气溶胶，用于对患者进行药物气溶吸入治疗。使用雾化吸入治疗时，患儿可以感受到较快速的氧气将药液转变成微小的颗粒，并保持在气体中悬浮，伴随着患儿的呼吸从而进入到肺泡、支气管和气管中。通过支气管进行快速扩张，来消除对支气管产生的痉挛，使患儿的发声功能和肺通气功能得到一定程度上的治疗。雾化吸入治疗是一种简洁易操作的治疗手段，不良反应发生的概率大致为零，这种治疗方法巧妙地结合了氧气、雾化和给药同时，使药物能够随氧气进入到患儿呼吸道中，保证药物作用得到完全的发挥。

根据分析结果，对照组总有效率73%，其中显效12例（35%），有效13例（38%），无效9例（27%）；观察组总有效率88%，其中显效18例（53%），有效12例（35%），无效4例（12%），P＜0.05。因此，在对患有小儿支气管哮喘的患儿治疗时，采取常规方法联合氧气驱动雾化治疗方法相较于单纯使用常规治疗方法对患儿进行治疗时，治疗效果更加突出，治疗周期短，副作用小，具有临床应用价值。