综合护理对肺癌化疗患者生命质量、睡眠评分及满意度的影响分析

2019-02-04黄晓玲

中西医结合心血管病电子杂志 2019年33期

黄晓玲

【摘要】目的探究和分析综合护理对肺癌化疗患者生命质量、睡眠评分及满意度的影响。方法选择2016年5月至2018年5月在我院进行了肺癌化疗的60例患者为主要研究的对象，将其随机地分为对照组（n=30）和观察组（n=30）两个组别。对照组中患者主要采取常规式的护理模式，观察组则在对照组护理基础之上加入综合护理模式进行护理。在患者进行护理的6个月之后，对比分析对照组及观察组患者的生命质量、睡眠质量以及护理满意程度。结果在进行护理的6个月之后，观察组中患者的睡眠质量、生活质量以及护理满意度显著高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论在进行肺癌护理时对肺癌患者进行综合护理可以有效地提升患者的睡眠质量、生命质量以及护理的满意度，值得在临床进行推广。

【关键词】综合护理;肺癌化疗;生命质量;睡眠评分

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

众所周知，肺癌是呼吸系统恶性肿瘤的一类，患者主要症状为免疫力降低、器官出现损伤、营养不良等等，对患者的正常生活造成一定的影响，甚至还会对患者的生命造成严重的威胁[1]。近几年来，由于种种原因，我国肺癌发病率越来越高，使得社会各界不得不提升对这一疾病的关注。化疗、手术以及放疗是目前用于肺癌治疗的主要方式，在进行化疗时，虽然可以有效缓解患者的病情、提高患者的治疗效率，但是长此以往也会对患者的身体造成影响，降低患者睡眠以及生命质量。医护人员在进行狐狸时可以依据患者的实际病情，为患者提供专业化和细致化的护理，缓解患者对化疗的恐惧感，降低患者的心理压力[2]。本文正是基于此，选择了选择2016年5月～2018年5月在我院进行了肺癌化疗的60例患者为主要研究的对象，探究和分析综合护理对肺癌化疗患者生命质量、睡眠评分及满意度的影响。现将具体情况报道如下。。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择性回顾了2016年5月～2018年5月在我院收治的60例患者为主要研究的对象，将其随机地分为对照组（n=30）和观察组（n=30）两个组别。对照组中有男性患者17例，女性患者有13例，年龄为57～78岁，平均值为（66.9± 8.62）岁，病程为1～4年，平均值为（2.24± 0.66）年。观察组中有有男性患者16例，女性患者有14例，年龄为56～79岁，平均值为（65.8±8.54）岁，病程为1～4年，平均值为（2.46±0.73）年。

患者一般资料不具有统计学意义，能够进行研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：研究之中所有患者经过检查发现均符合肺癌的主要症状，患者对本项研究知情且签署完毕项目同意书。本研究已经经过医院内部伦理委员会研究同意[3]。

排除标准：具有精神疾病患者、其他血液疾病患者、严重合并疾病患者以及进行了抗病毒治疗的患者。

1.3 方法

對照组所有患者使用病情监测、日常护理干预和用药指导等等护理方式进行护理。观察组则在此基础之上加入综合护理方式进行护理。主要内容为：（1）对患者进行心理干预，很多癌症的患者因此疾病以及化疗的原因，非常容易产生负面情绪，因此医护人员应当积极与患者进行沟通，缓解其焦虑、抑郁等等负面情绪。（2）健康指导，对患者进行必要的肺癌知识的宣讲，帮助患者正视其疾病，增强患者对于治疗的依从性[4]。（3）建立和谐的护患关系，在日常护理当中，医护人员必须积极了解患者的性格、年龄等等资料，定期与患者沟通，减轻患者的治疗压力。（4）对患者的饮食进行指导，在进行化疗的6至7周期间，患者会出现不良反应，因此必须根据患者实际情况制定出适合患者的饮食计划，确保患者能够摄取足够的能量。（5）疼痛护理，在肺癌晚期时，患者经常会出现剧烈疼痛，针对这一情况，医护人员可以对患者进行聊天、看电视等等方式分散患者对疼痛的注意力。（6）并发症护理，患者在进行化疗时，非常容易出现胃肠道反应以及脱发的问题，因此，护理过程当中医护人员必须加强对患者的观察，一旦发现患者出现异常情况，必须马上进行告知医生采取措施[5]。

1.4 观察指标

对患者的睡眠质量、生命质量以及护理满意度进行对比分析。（1）采取匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估，量表共计7个主要维度，计分条件为19项，患者分数越高则说明患者的睡眠质量越低[6]。（2）采用由世界卫生组织制定的健康生存量表（WHOQOL-100）对患者的生命质量进行评分，量表共计100向条目，24个主要方面，患者分数越高则表明其生命质量越高。（3）运用本院自制的护理满意度量表对患者的护理满意度进行评估，一共分为非常满意、满意、不满意三个等级，量表总分为100分，患者分数达到90分以上为非常满意，分数为60至889分为满意，分数低于69分则为不满意[7]。

1.5 统计学处理

本项要求数据的整合分析均使用SPSS 21.0统计软件进行，组间对比P<0.05说明组别之间差异存在统计学意义。计数资料及计数资料分别使用x2检验以及t检验。

2 结果

2.1 组别之间患者睡眠质量评估的分析

治疗六个月之后，对照组患者睡眠质量评分低于观察组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表1所示。

2.2 组别之间患者生活质量对比

护理六个月后，对照组患者生活质量评分低于观察组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表2所示。

2.3 两组患者护理满意度之间的对比

在完成治疗之后，对照组中护理满意度明显低于观察组，P<0.05差异具有统计学意义，具体如表3所示。

3 讨论

目前，医学研究中对于肺癌的形成原因依旧存在空白，有一些学者认为这一疾病与吸烟、以及环境等等有关，也有部分研究者认为这一疾病与大气污染、电离辐射等等存在一定的联系。在现在的医学治疗中，化疗依旧是最常用于肺癌治疗的方式[8]。化疗虽然可以在一定程度上缓解患者的症状，但是如果患者长期化疗也会出现需对不良反应，降低患者对于化疗的配合度。此外，因为肺癌患者预后情况均较差，极易对患者的生存质量造成影响。所以对患者进行合适的、全面的护理显得尤为重要[9]。综合护理是目前较受肺癌化疗患者欢迎的护理方式之一，这一护理模式主要以护理程序为中心，对患者进行系统化的护理程序，主要包含有健康宣讲、心理干预、饮食指导等等，所有护理程序环环相扣，给予患者全面化、高质化以及完整化的护理，提升患者对于护理的整体满意程度[10]。

本研究中，选择性回顾了2016年5月至2018年5月在我院收治的60例肺癌化疗患者资料，将其随机地分为对照组（n=30）和观察组（n=30）两个组别。对比分析对照组及观察组患者的生命质量、睡眠质量以及护理满意程度。，在进行护理的6个月之后，观察组中患者的睡眠质量、生活质量以及护理满意度显著高于对照组，两组间数据对比不具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果和许晓玉[11]等的研究结果基本相同，且研究在此基础之上加入了对患者生命质量、睡眠质量以及护理满意度的研究，增加了研究的全面性和针对性。

综上所述，对肺癌患者采取综合护理能够提高患者的睡眠质量、生命质量以及护理的满意度，值得在临床进行推广。

参考文献

[1] 张美云，孙艳，姚美珍.综合护理干预对肺癌化疗患者生命质量的影响[J].中国临床研究，2017，30（12）：1730-1732.

[2] 文艳春，蒋晓梅.综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（04）：595-598.

[3] 张贵芬，李玉梅，侯黎莉.肺腺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的观察与护理[J].上海护理，2015，15（06）：40-42.

[4] 王芳，何志莲，赵健.综合护理干预对肺癌化疗后严重骨髓抑制患者的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（04）：93-95.

[5] 马景双，王爱平.肺癌术后化疗病人症状群测评问卷的编制与现状调查[J].护理研究，2015，29（01）：44-48.

[6] 李康，李秋华.中药联合化疗改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（03）：523-526.

[7] 潘雁，徐云华，王韡旻，朱珺.非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素分析[J].上海交通大学学报（医学版），2011，31（03）：339-342.

[8] 尚秀云，李静，张玉秀.护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2016（04）：67-69.

[9] 王辛，张金凤.基于需要理论的层级护理对老年肺癌患者疗效與生存质量的影响[J].中国临床研究，2016，29（10）：1428-1430.

[10] 马方.护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（02）：237-240.