针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析

汪才凤?

【摘要】目的 浅析老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症情况。方法 此次58例研究对象是2017年7月～2019年7月在本院行手术治疗的腹股沟疝气老年患者，经双盲法分组，研究组用疝气无张力修补术，对照组用传统修补术，比较两组手术效果及并发症。结果 研究组比对照组手术时长、下床活动时间、住院时长均短，并发症率低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 老年腹股沟疝气患者应用疝气无张力修复术能提升手术效果，减少并发症，促进术后恢复，值得推广应用。

【关键词】老年腹股沟疝气;疝气无张力修补术;阴囊血肿

【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

在腹外疝中腹股沟疝占比超过90%，该病是经由腹股沟腹腔脏器从腹壁缺损处突出，老年患者居多[1]。临床中主要进行手术修补，但是传统方法创伤大，术后不易恢复，还容易诱发阴囊血肿、切口感染等并发症，而疝气无张力修补术的出现弥补了这一不足。我院为了探究该手术的效果展开研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

收集2017年7月～2019男7月在本院行手术治疗的58例老年腹股沟疝气患者为研究对象，随机分组用双盲法，各29例。研究组男女比例20：9，年龄65～84岁，平均（71.43±3.16）岁;对照组男女比例19：10，年龄65～82岁，平均（71.05±3.38）岁。分析两组患者临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1 疝气无张力修补术（研究组）

于髂前上棘和耻骨交界处做横向切口，将腹横筋膜充分暴露，游离精索和疝囊，暴露出疝囊顶部外脂肪组织;如果是女性患者，分离子宫圆韧带和疝囊，之后将腹股沟韧带和肌腱缝合，腹膜前、腹横筋膜间隙钝性分离，疝囊颈部腹横筋膜进行环形切开，选择稍大的补片，若患者疝囊较大，采用横断方式将疝囊剥离，远端行电凝止血，近端荷包法缝合，操作完成后放置补片，放回腹腔，将耻骨结节和腹股沟韧带固定好。

1.2.2 疝气传统修补术（对照组）

常规切开后，游离精索、疝囊，之后彻底剥离疝囊，选择合适补片，并采用常规方法缝合。

1.3  观察指标

①统计两组患者手术时长、下床活动时间、住院时长。②统计两组患者术后并发症情况，包括阴囊血肿、尿潴留、切口感染、下肢静脉血栓。

1.4  统计学分析

用SPSS 19.0软件整理数据，计数资料用x2检验，用[n（%）]表示;计量资料用t检验，用（x±s）表示;P<0.05表示差异呈统计学意义。

2 结 果

2.1  比较两组患者的手术情况

研究组比对照组手术时长、住院时长更短，下床活动时间更早，差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2  比较两组患者术后并发症情况

研究组1例尿潴留、1例切口感染，总发生率为6.89%;对照组2例阴囊血肿、3例尿潴留、2例切口感染、1例下肢静脉血栓，总发生率为27.59%，差异呈统计学意义（x2=4.350，P=0.037）。

3 讨 论

由于老年人存在腹壁薄、肌肉萎缩等情况，所以当负压升高、用力排便、情绪激动时容易诱发腹股沟疝，通过手术进行修复，能解除病痛。其中疝气无张力修补术符合人体解剖结构和生理特点，术中使用的补片能进行持续性无张力修补，组织粘合更加稳固，能有效提高腹橫筋膜的韧性和强度，术后可尽早下床活动，减少并发症[2]。此次研究中，研究组行疝气无张力修补术，手术时长、下床活动时间、住院时长均短于行传统疝气修补术的对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。研究组比对照组并发症率低，差异呈统计学意义（P<0.05）。可见，疝气无张力修复术能缩短手术时长和术后恢复时间，减少并发症，让患者更快出院。

综上所述，老年腹股沟疝气患者应用疝气无张力修复术有助于提升手术效果，降低并发症发生率，促进术后恢复，值得推广应用。

参考文献

[1] 苏   杰，冯振声，孙   奇，等.无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效[J].中华老年医学杂志，2018，37（5）：558-560.

[2] 苏红军，戴圣海.传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较研究[J].临床军医杂志，2017，45（12）：1305-1307.

本文编辑：李 豆