硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果

姜楠?

【摘要】目的 硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的老年頑固性心衰患者100例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者50例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上硝普钠联合多巴胺治疗，对比两组患者的临床疗效和心功能指标变化。结果 观察组总有效率98.0%，对照组总有效率78.0%，观察组显著高于对照组，观察组患者的心功能各项指标明显优于对照组。结论 硝普钠联合多巴胺对老年顽固性心衰患者具有较好的临床疗效。

【关键词】硝普钠;多巴胺;老年顽固性心衰

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

心衰是由多病因引发的心功能不全，患者常伴有肺循环或体循环充血[1]。老年患者患有顽固性心衰后，其身体和心理受到了严重的影响，我院为研究老年患者顽固性心衰的治疗方案，提高老年顽固性心衰患者的生活质量，我院对2017、2018年收治的100例顽固性心衰老年患者进行区别治疗，其中常规治疗的基础上硝普钠联合多巴胺的治疗方案，取得较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院收治的老年顽固性心衰患者100例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者50例。对照组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，最小年龄为61岁，最大年龄为84岁，平均年龄为（69.85±6.48）岁，17例患者冠心病，14例患者高血压型心脏病，9例患者风心病。观察组50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，最小年龄为62岁，最大年龄为86岁，平均年龄为（70.16±6.35）岁岁，19例患者冠心病，11例患者高血压型心脏病，10例患者风心病。两组患者性别，年龄，疾病类型等方面的比较无差异，不影响研究结果，具有可比性[2]。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上硝普钠联合多巴胺治疗，对比两组患者的临床疗效。

1.2  治疗方法

对照组50例患者采用常规治疗方式进行老年顽固性心衰的治疗。药物选择为洋地黄剂、抑制剂和利尿剂，同时使用抗生素进行抗感染治疗，纠正患者水电解质紊乱，并在治疗中提供吸氧和辅助治疗[3]。

观察组50例患者在对照组的基础上采用硝普钠联合多巴胺进行治疗，将上述两种药物采用静脉微量泵入治疗，即硝普钠，含量12.5 mg，50 mL含量为 5%的葡萄糖注射液，速度（6.25～25）g/min;多巴胺，含量100 mg，50 mL含量为 5%的葡萄糖注射液，速度（50～100）g/min，持续治疗，期限为7天。

1.3  疗效判定

临床疗效分成显效，好转和无效三种，其中显效的判断标准为：患者临床症状基本消失，心功能得到改善II级;好转的判断标准为：临床症状得到明显改善，心功能得到改善I级;无效的判断标准为：临床症状无改变，心功能未得到改善或加重。治疗的总有效率=（显效概率+好转）/总人数。

1.4  统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0 for windows进行处理。计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用卡方检验。P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

对照组50例患者，显效的患者15例，有效的患者24例，无效的患者11例，治疗的总有效率为78%。观察组50例患者，显效的患者25例，有效的患者24例，无效的患者1例，治疗的总有效率为98%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的心胸比率、左室收缩末期内径、心率、左室舒张末期内径都有所下降，左室射血分数有所增加，观察组患者的心功能各项指标明显优于对照组。

3 讨 论

心衰是指心肌损伤，心肌病变，心功能降低的一种疾病。顽固性心衰是指患者强心、利尿治疗后，患者心室及心肌功能未得到明显改善的心衰病。常规治疗顽固性心衰的效果并不理想，尤其对于老年顽固性心衰患者，患者常规治疗后，不良反应多，易复发，给老年患者带来消极影响。本研究中采用硝普钠联合多巴胺进行治疗，效果显著，其中硝普钠是血管扩张剂，可改善患者的心脏瓣膜异常，减少血液反流，降低心脏负荷，改善心衰。多巴胺为能够扩张脏器血管，改善患者血液循环，改善心肌功能，多巴胺还可抑制神经末梢降低交感神经活性，发挥降压和改善心功能作用。研究证实硝普钠联合多巴胺对治疗老年患者的顽固性心衰效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 周希胜，苟仓伟，张晓芳.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：80.

[2] 张耀辉，魏家琳.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（4）：82-83.

[3] 杨振陆，李志文，王蕊荣;顽固性心力衰竭84例治疗分析[J]，河南大学学报（医学科学版），2018（03）：321-322.

本文编辑：李 豆