犬脓皮病的治疗体会

张瀚元

笔者近期连续治疗德国牧羊犬脓皮病4例，现将诊疗过程及心得报告如下：

一、病例介绍

4例脓皮病患犬分别发病于深秋和初冬季，均为室内饲养，病例由日常检查时发现，表现为眼观背部、肩胛部被毛脱落，但未见瘙痒表现，饮食正常，基本体征正常。

二、临床检查及实验室检查

4病例可见有不同程度脱毛区，脱毛区为肩背部被毛浓密处，用剃刀将脱毛区周围被毛剃除，可见大面积皮肤病变，表现为不同程度的皮肤红疹、脓疱、皮肤苍白浮肿，部分脓疱出现破溃、出血并结痂。被毛可经手轻松拽下，毛根下可见部分连带皮肤，说明皮肤在疾病作用下，其机械性能受到严重损伤。刮掉病变皮肤可见红黄相间的皮下组织，表面附着一层浑浊液状物质，用手术刀片刮掉可见该物质呈浑浊脓汁样。经过检查，4病例中，最大的发病范围为自第六胸椎起至第3荐椎的背部，面积约为30cm×12.7cm。最小范围为腰背部，面积约为5cm×8.6cm，连同两后腿内侧部分皮肤。

用载玻片蘸取皮下脓汁，经染色后显微镜下可见零星分布球菌和炎性细胞，用无菌棉棒蘸取脓汁接种于培养基，37℃过夜，可见平板上有光滑、湿润、整齐不透明的黄色菌落。经分离和纯培养后，可见呈二联、四联或不规则葡萄串样排列的革兰氏阳性菌。

在病变位置采集皮屑、痂皮，置于载玻片上，加10%KOH浸没并在酒精灯上短时间加热，镜下未见菌丝等真菌寄生证据。使用沾水的手术刀片，在病变与健康位置交界处刮取大拇指甲大小皮屑，镜下观察未见疥螨或蠕形螨混合感染迹象。

使用细菌生化鉴定试剂盒对纯培养物进行生化鉴定。鉴定结果符合中间型葡萄球菌的生化特征。

结合临床检查和实验室检查结果，4头患犬患有中间型葡萄球菌为主要致病原的浅层脓皮病。

三、治疗与处置

检查全身，剃除患部被毛，暴露患部，用脱脂棉蘸取医用酒精，擦除患部附着物以及被感染表皮，暴露皮下组织。用双氧水清洗暴露组织，至白色泡沫几近消除。再次擦除附着物后，使用喷壶向暴露患部喷洒皮肤抗菌合剂（按每100ml含有环丙沙星0.5g、甲硝唑0.3g、庆大霉素0.5g、林可霉素0.5g自拟），每次充分覆盖全部患处。待创面药液干燥使用蜂胶乳膏涂抹患处，至全部覆盖。每日1次。期间保持犬舍干燥、卫生。

3～5天后患部出现结痂。用针头轻挑结痂边缘，部分病例出现出血现象，表示该处逐渐康复，部分病例出现浓浊浓汁样液状物，表示该处感染尚未消除，立即软化结痂并揭除，再次暴露患处，按上述重复处理并于处理周期后检查治疗效果。

结痂后，仅保持无毛处皮肤干燥卫生即可，每日检查结痂处恢复情况。1周左右有结痂脱落，原患处变为粉白色或淡粉色新鲜结缔组织，半月后患处表皮角质化，并重新长出新毛。

四、治疗体会

脓皮病是链球菌和葡萄球菌引起的常见的皮肤感染。根据不同发病深度，犬脓皮病可分为浅表、浅层和深层脓皮病，本次治疗4例均为浅层脓皮病，推测该病有浅表脓皮病进一步加重而来，提示在日常饲养管理中，应严格贯彻日常体检制度，以便在早期发现疾病并治疗。本次治疗没有全身用药，主要考虑4例犬在基本生命体征方面没有出现异常，提示该病仅表现为局部症状，尚未出现全身性感染，故采取局部保守治疗。但是在整个治疗过程中，充分关注发病进程并监控生命体征，保证在第一时间展开全身性治疗和纠正基本体征。脓皮病是一种以感染为主要机制的疾病，皮肤免疫力以及环境控制是预防脓皮病发生的重要环节。