甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的影响分析

刘玉铎

辽宁省沈阳市妇幼保健院外科 110000

乳腺疾病多见于育龄期女性人群，据有关统计，我国育龄女性中有2/3的人患有各种不同乳腺疾病[1]，其中乳腺增生的发病率占首位。乳腺外科手术是治疗各种乳腺疾病的有效方法，但是术后切口感染不利于患者术后康复，因此亟须寻找防止感染的更佳途径。为探究甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响，对我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组：年龄25～58岁，平均年龄(31.80±5.35)岁；疾病类型：乳腺增生13例、纤维腺瘤10例、脂肪瘤8例、乳腺囊肿3例、其他11例。观察组：年龄27～56岁，平均年龄(32.01±5.28)岁；疾病类型：乳腺增生15例、纤维腺瘤11例、脂肪瘤6例、乳腺囊肿4例、其他9例。两组患者的年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 观察组予以甘露聚糖肽注射液治疗，对照组予以相同剂量的生理盐水治疗，两组患者均不予以任何抗生素治疗。观察组患者术前1h予以静脉滴注甘露聚糖肽注射液(徐州莱恩药业有限公司生产，国药准字H20003783，规则5mg/支)10mg与100ml生理盐水的混合液，1次/d，7d为1个疗程，直到术后1周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后切口感染及其他并发症情况，统计两组患者的切口感染率、其他并发症发生率、免疫学指标及免疫功能指标，其中免疫学指标包括成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导/辅助T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平，免疫功能指标包括补体C3和C4水平。

2 结果

2.1 两组患者切口感染及其他并发症情况对比 观察组患者的切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的其他并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者切口感染及其他并发症情况对比 〔n(%)〕

2.2 两组患者免疫学指标和免疫功能指标对比 观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的补体C3和C4水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者免疫学指标和免疫功能指标对比

3 讨论

乳腺疾病为临床妇科常见病、多发病，有关报道表示[2]，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响广大妇女群众的身心健康。乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等几种类型，以乳腺外科手术治疗为主[3]。按照卫生部门颁布的《抗菌药物临床应用管理》要求，外科手术术后不建议大量使用抗生素，严格规范临床抗生素合理应用。众所周知，滥用抗生素容易产生耐药性，不合理用药会增加院内感染风险，同时也会增加患者的医疗负担。但是如果手术创面大、手术时间长，患者免疫功能低下或已发生感染后，才建议使用抗生素。

为了促进规范应用抗生素，专家和学者不断深入临床研究发现，在乳腺手术前应用免疫促进剂可有效预防术后切口感染，尽可能减少抗生素的应用[4]。免疫促进剂可以有效增强人体吞噬细胞活性，从而增强细胞免疫力，提高人体淋巴细胞转化率，诱导干扰素、白介素生成，改善患者免疫功能，有效预防术后感染。甘露聚糖肽是一种新型免疫促进剂，通过对甘露聚糖肽的药理学、作用机制及毒理学深入研究发现[5]，甘露聚糖肽在临床预防感染方面的效果显著，不仅有效控制感染，还可以提高机体免疫水平。此外，甘露聚糖肽也可用于肿瘤患者的辅助治疗中，提高白细胞水平，以增强患者免疫功能，缓解化疗的副作用。

本文观察组采用甘露聚糖肽治疗。结果显示，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK以及补体C3和C4水平均显著高于对照组(P<0.05)。患者术后切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。可见，甘露聚糖肽在乳腺手术中增强患者免疫功能，预防切口感染效果显著。

综上所述，乳腺手术术前可采用甘露聚糖肽提高患者的免疫学指标水平，增强其免疫功能，积极预防切口感染，可在临床推广应用。