老年骨质疏松症临床特征及其与同型半胱氨酸的关系

刘利钢

（太原市中心医院 老年病科，山西 太原 030009）

0 引言

骨质疏松疾病是我们老年人常见的病症，该病症的主要特征是人体内骨量减少和骨组织微结构的损坏，骨质疏松会导致人体骨骼脆化，骨质脆弱易引发骨折现象[1]。骨质疏松症通常时候多见于老人的身体，并且患病者数量多，大多数进入老年之后都会骨质疏松，是一种非常常见的老年疾病，在我国，该病症已经被列入重点关注病症，引起社会的广泛重视[2]。当前我院体检部门运用目前骨质疏松症诊断金标准的双能X线吸收法（DXA）骨密度扫描仪来进行骨密度T值的检测[3]。血浆同型半胱氨酸，简称Hcy，Hcy与骨质疏松症的产生有着重要的联系，我们本次谈论研究的对象是我院60岁以上的体检人员，对这些老年人员进行健康体检，检测其骨密度T值和Hcy，随机抽取2014年至2015年两年内的185份体检资料来作为分析的案例，分析Hcy对骨质疏松症的影响与治疗的价值。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究的对象是2014年至2015年我院进行健康体检的人员，年龄在60-90岁。这些人员在三个月内没有服用维生素D和补钙类药品，排除胃病、肝肾疾病、糖尿病等老年疾病。

1.2 方法

所有研究对象所进行的健康体检均在我院体检中心进行。从2014至2015年两内的所有体检资料中抽取185份，根据体检资料中的身高、体重来计算该人员的身体质量指数。根据体检人员的年龄、性别、Hcy和骨密度T值来分别进行分组，通过此分组来研究Hcy与体质量指数的关系、Hcy与骨质疏松症的关系、Hcy和骨质疏松症的影响因素都有哪些。

对于骨密度的检测我院采用的是双能X线吸收法（DXA）骨密度扫描仪来进行检测，主要记录被检测人员的T值。对于Hcy的检测我院检测中心采用的全自动化学发光免疫分析仪来进行检测，取空腹时的静脉血液进行检测，离心分离法来分离血清，3000转每分钟的速率离心分离15分钟。运用的检测方法是使用分析仪的配套试剂盒进行微粒自酶循环酶法进行检测。

1.3 检测标准

BMI在19-23.99之间视为正常，在24-29之间视为超重，在29以上视为肥胖。

1.4 统计学分析

这次的试验所用的所有数据均是使用了统计软件进行权威性的处理，最后得出P＜0.05时此对比试验才具有统计学的意义。

2 结果

2.1 Hcy异常和骨质疏松疾病的患病率

所有检测人员的Hcy异常率是43%，骨密度的下降率是42%，骨质疏松症的患病率是16%。

2.2 不同年龄组Hcy、骨密度和骨质疏松疾病的发生情况

年龄在70-79岁的病人Hcy异常率、骨密度降低率以及骨质疏松疾病患病率比年龄在60-69岁的病人要高，年龄在80岁以上的病人患病率比年龄在60-79岁的病人要高，通过对比分析说明，此差异具有统计学意义。

2.3 不同性别Hcy异常、骨密度下降和骨质疏松疾病的发生情况

男性病人的Hcy异常率比女性病人的异常率要高，但是男性病人的骨质疏松疾病患病率要比女性病人低，通过比较分析说明，此差异不具备统计学意义。

2.4 不同Hcy水平者骨密度、骨质疏松的发生率

通过对Hcy正常组与Hcy异常组的对比，分析出正常组的骨质疏松、身体质量指数发生率低于异常组，差异具备统计学意义，通过对比两组的骨密度降低发生率，分析得出差异不具备统计学意义。

3 讨论

骨质疏松症在生活中被叫做“无声无息的流行病”，为什么会有这样一个说法，原因要从骨质疏松症的发病概率上分析，这种疾病的发病概率很高，是我国最常见的老年疾病之一，它的发病率如此之高，但是，并没有引起人们的重视，所以才会有无声无息之说。在我们本次研究的资料中显示老年骨质疏松疾病的患病几率达16%，可以说发病率已是很高，而且患有骨质疏松疾病的人还会容易导致一些并发症状，比如骨折、关节疼痛等，所以，对骨质疏松进行早期的预防和治理是非常有意义的[4-5]。进行健康体检时检测的Hcy指的是整体血浆的Hcy。在过去的研究中认为血浆Hcy含量高是造成老年骨质疏松疾病的重要因素[6-7]。

根据资料分析得到，进行体检的人们随着年龄的从低到高，Hcy的水平也在持续增长，骨质疏松症的患病率也在随着Hcy的增长而增高，所以，由此可以分析出年龄问题对骨质疏松疾病的产生有着重要的影响，同时Hcy也是造成骨质疏松症的重要因素。其他人的研究也得出了相似的结论[8-9]。下面来分析一下骨质疏松症的发病机制，Hcy水平高会影响到骨胶原网状结构的形成，会抑制骨质的形成，对骨骼结构有着很大的影响，降低了骨骼的质量，所以容易引发骨质疏松疾病。

根据其他人员的研究结果分析Hcy水平和身体质量指数的相关性，结果为男性病人的Hcy水平和体质量指数之间没有相关性，但是女性病人的Hcy水平和身体质量指数呈现负相关的联系。男性病人的骨质疏松疾病的发病率要比女性病人低，这说明了骨质疏松症的患病和性激素的分泌有很大的关系，患有骨质疏松的女性都已经绝经，绝经以后身体雌性激素的分泌量下降，此激素对于骨骼的代谢和骨质疏松的产生有着重要的影响。

Hcy有异常的小组人员的年龄、身体质量指数、骨质疏松症的发病率均比体检正常组的人员要高，此结果再次证明了Hcy水平对骨质疏松症的发生有着重要的影响。老年的身体肥胖会直接导致Hcy水平增高，所以肥胖的老人患骨质疏松疾病的几率要比体重正常的人要高。

Hcy水平对骨质疏松疾病的发生有着直接性的影响，要对老年人开展针对骨质疏松症的健康教育，对其生活方式要加以引导，多运动，要进行健康的饮食，对于男性老人，要倡导健康的饮食习惯，适当的进行运动，提升身体素质；对于女性老人，要适当的补充一些性激素、叶酸等，能够有效的做到对该病症的预防，同时，定期的进行体检也对预防骨质疏松疾病有重要的意义。