赋能教育模式对促进初产妇母乳喂养的作用分析
2019-01-30王敏李海云
王敏，李海云
（1.山东大学齐鲁医院 产房，山东 济南 250012；2.山东大学齐鲁医院 产科，山东 济南 250012）
0 引言
母乳中含有婴儿生长发育所需的丰富的营养物质，母乳喂养对婴儿的正常生长发育具有重要作用[1]。世界卫生组织(WHO)于2000 年倡导产妇应在婴儿出生后6 个月内保持纯母乳喂养的喂养方式。但是临床上有很多初产妇在生产初期由于泌乳不稳定，加上产妇缺乏母乳喂养的相关知识和技能，对母乳喂养的自信心不足，造成各种母乳喂养困难，使得目前我国的纯母乳喂养情况并不乐观[2]。关于母乳喂养健康宣教对促进产妇母乳喂养具有一定的积极意义。赋能教育模式是一种新型的健康教育理论，其核心在于帮助患者发现并使用内在的能力进行行为改变[3]。本次研究对2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的部分初产妇采用赋能教育模式进行健康宣教，以探讨赋能教育模式对促进初产妇母乳喂养的作用，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的92例初产妇，将其随机分为参照组和试验组，每组各46 例。参照组初产妇年龄20-36 岁，平均（28.3±3.6岁），文化程度：初中及以下9 例，高中21 例，大专及以上16 例。试验组初产妇年龄20-37 岁，平均（28.5±3.8 岁），文化程度：初中及以下8 例，高中23 例，大专及以上15 例。两组产妇的年龄及文化程度比价无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）参照组产妇采用传统方式进行健康宣教，通过口述的方式讲解母乳喂养的优点，喂养正确姿势，喂养技巧及相关注意事项。
（2）试验组产妇则采用赋能教育模式进行健康宣教。实施方法如下：①产前的准备期。在分娩前1周，护理人员通过宣教手册、PPT 和视频的方式对初产妇及其家属进行详细宣传母乳喂养的益处及必要性，并利用乳房模型讲解母乳喂养的技巧，为初产妇做好母乳喂养的心理准备。②产后的参与期。在生产完当天，护理人员对产妇讲解初乳的好处，并指导产妇学会按摩乳房，疏通乳腺，促进泌乳，让新生儿在分娩后能尽早进行吮吸乳房。并采用视频和示范的方式进行指导初产妇学会母乳喂养的正确体位和姿势。③疑虑期。在产后第2、3 天，纠正初产妇在母乳喂养时体位上的错误，鼓励初产妇积极提出在母乳喂养过程中遇到的疑虑及问题，例如乳房肿胀、乳汁分泌不足及乳房皲裂等，并提出针对性解决的方法。④合作期。在产后的4、5 天，嘱咐产妇坚持母乳喂养，并对产妇即将出院后的母乳喂养的知识进行巩固，充分激发其母乳喂养的主观能动性，并对出院后如何保证充足的母乳量进行指导。在出院前，发放医护人员联系卡，嘱咐初产妇在出院后遇到相关的母乳喂养问题可以及时进行咨询。
1.3 观察指标
比较两组产妇在分娩后一个月后的母乳喂养率，并采用母乳喂养自我效能量表进行评估两组产妇的母乳喂养自我效能，总分150 分，自我效能与分值呈正相关。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0 软件进行数据的处理分析，计数资料和计量资料分别采用卡方和t 进行组间数据的检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
试验组产后1 个月的母乳喂养率为73.91%（34/46），高于参照组的52.17%（24/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组产妇的母乳喂养自我效能评分总分为（129.5±6.8）分，高于参照组的（104.6±5.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，母乳喂养的优势和益处也已广泛得到社会的一致认可。母乳喂养对婴儿的正常生长发育具有重要作用，对提高患儿的免疫功能也具有积极影响。因此如何提高产妇的母乳喂养率成为妇产科医护人员关注的重点之一[4]。赋能模式是由心理学家班杜拉提出的一种教育理念。近年来赋能教育模式在糖尿病及通风等疾病的临床护理中均有应用。赋能教育模式以患者为中心，护理人员对患者进行帮助和互动，为患者建立应付某种困难情景能力的信念和必要的支持。本次研究将赋能教育模式应用于初产妇的母乳喂养中，先针对母乳喂养的好处进行充分讲解，调动产妇母乳喂养的积极性，做好母乳喂养的心理准备[5]。然后在产后的不同阶段逐渐讲解早期吮吸的重要性，帮助产妇按摩乳房，促进泌乳，并教会其母乳喂养的正确姿势和相关技巧，学会处理母乳喂养的相关问题，从而坚定初产妇母乳喂养的信心，提高其自我效能感，促使其能坚持母乳喂养[6-10]。本次研究中试验组产后1 个月的母乳喂养率为73.91%，高于参照组的52.17%，且其母乳喂养自我效能评分也高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。初产妇采用赋能教育模式进行健康宣教，能有效增强其母乳喂养自我效能，提高母乳喂养率。
综上所述，初产妇采用赋能教育模式进行健康宣教，能有效增强其母乳喂养自我效能，提高母乳喂养率。
