视频案例教学法在组织学与胚胎学教学中的改革初探

王丹 曹艳菊 王天月

组织学与胚胎学属于微观形态学，是一门与解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学课程以及诊断学、内、外、妇产科学等临床学科有着密切关联的重要基础课程[1]，主要研究正常人体的微细结构和发育过程。组织学与胚胎学可以说是 “显微镜下的风景”[2]。教学中，为了展示复杂抽象的显微镜下立体结构及毗邻关系，以及胚胎形态的形成，大量高清图片及视频展示是不可或缺的[3]，随着现代教育教学理论的不断发展，教学方法和手段的不断创新，即时通信技术的发展，聊天工具、BSS 讨论系统等交互式教学平台使创设能够促进学习者主动参与的学习情境，使在线和离线的讨论式教学方法成为可能，同时，《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》提出信息技术要与教育深度融合。视频案例正是运用超媒体优势，用计算机设备编辑和整合各种教学素材，如文字、图画、音频和视频等，从而为课堂案例教学提供更为丰富和多元的载体[3]，为探索视频案例教学法在组织学与胚胎学教与学创新应用中的有效模式和方法，笔者做了如下研究，现总结如下。

1 传统教学存在的问题

1.1 学科与授课特点

胚胎、组织结构微小，变化迅速而复杂，是微观世界里的一门学科。胚胎学自身的知识结构特点以及理论内容的枯燥、抽象难懂，在学习中，学生们很难建立感性的认识，决定了教学中教与学的矛盾特殊性。传统教学中仍然是以教师讲述为主，强调教师的权威地位，特别是目前组织学胚胎学课时被压缩，在有限的时间内，需要完成大纲要求的内容，教师不得不加大课堂知识量。因此，整个教学设计过程都是围绕着教师灌输式的教学，学生跟着教师的节奏学习和理解，单纯学习而学习，学生参与的机会很少，基本上处于被动接受状态。这种教学方式忽视了学生认知主体的作用，束缚了学生学习的主动性及创新能力的培养，难以满足现代高素质医学人才的培养需要。如果在教学中能够让学生由被动变为主动，充分调动起学习的积极性，真正做到“以学生为主体”，将提高学生发现问题和解决问题的能力，并极大地提高教学效果[4]。

1.2 学生特点

组织学与胚胎学理论课学习中知识量大，初入医学院校的学生容易混淆、模糊某些知识点，缺乏对内、外、妇产科等疾病的感性和理性认识，面对如此复杂、难懂的组织学与胚胎学知识，学习兴趣降低，不能集中精神听讲，有部分学生甚至产生了厌学情绪，对知识的理解和运用能力就更差。因此，如何激发学生学习动机和兴趣，能够让学生在有限的时间内理解并掌握如此繁复、抽象、微观的内容，更好地利用上课时间进行有效教学，是教学的难题[5]。

2 开展视频案例教学的意义

2.1 激发学习兴趣，增强自主学习能力，培养实用型医学人才

现代医学教育要求组织学胚胎学的教学要做到：学时缩短而教学内容不减，为临床医学知识的学习以及培养实用型医学人才打下良好基础。采用视频案例教学法，旨在通过有针对性地选取与组织学胚胎学内容密切相关的临床相关的视频案例，科学、充分组织教与学，促进基础理论与临床知识的有机融合，激发学生的学习兴趣，拓宽学生的学习思路，实现知识传承、能力发展，对学生综合能力的培养起到积极的作用[6]。许多教育学专家建议有必要寻找一个将组织学胚胎学等基础知识与临床知识相结合的方式，使学生对基础医学知识与临床的联系有所认识，激发学生学习的兴趣，提高理论联系临床实践的能力，并使学生及早进行角色转变[7]。视频案例教学法是践行学生主体地位的高效课堂模式，融理论与实践教学于一体，教学环节相对集中，师生双方边教、边学、边想、边做，理论与实践交替进行，直观与抽象交错出现，理中有实，实中有理，激发学习兴趣，真正做到“活学活用”，培养学生解决问题能力。同时用于教学的视频紧贴临床实践，故此能使学生在组织学胚胎学教学的早期即对临床医学知识产生浓厚兴趣[8]，为以后学习创造良好氛围。

2.2 培育教师全面医学知识素养，理论联系实际，提高教学质量

许多教师在工作后没有接受继续教育，一直应用传统教学手段，对相关信息技术了解不多，制约了教学资源的有效利用。新的教学模式和新的评价体系要求教师不仅仅掌握自己学科的知识，也熟知上下游相关学科的知识，如果要给学生一碗水，自己有一桶水是不够的，还要把自己变成一涓溪流甚至一条江河，才能在课堂游刃有余。数码时代要求教师能熟练应用各种新的软件，及时更新网络平台，以确保学生获取的是最新的知识[9]。在视频案例教学实践中，需要教师就每一课时的主要问题或疑难问题有针对性的筛选和准备视频资料，并根据教学目的确定几个题目并提出具体要求。组织学与胚胎学教学视频资料要求具有临床医学理论知识和实践，如讲授胃黏膜组织结构时，最好给学生提供消化性溃疡时疾病诊治经过视频，当然包括胃镜下胃黏膜大体改变，这就需要教师具备病理生理、内外科临床方面的知识。这些需求都督促着教师不断学习，丰富自身知识储备，并使学生学习更有针对性，能更好掌握所学知识，最终教学相长，共同进步。

2.3 增强同学之间互动，增进感情，培养交往能力

为更好的组织教学，该教学法通常需要把学生进行分组。在教师的统一引导下，各组同学需要在通读教材的基础上，利用网络或书籍等工具进行有关资料的搜集、整理，结合教材内容，进行理解和消化，准备意见和写出提纲，组织学生对预留的题目或对发现的新问题、新发现进行讨论。讨论过程中，要学生充分进行独立思考，鼓励他们各抒己见，引导他们逐步深入到问题的实质并就分歧的意见进行辩论。此过程中，每个人都要完成一定任务，都要对自己、对组里其他同学负责，意识到自己的职责，提高集体荣誉感和责任感。同时，许多时候更需要学生间的配合、沟通交流，深刻体会到处理问题时大家的理解与包容，增进了同学之间的感情，培养了交往能力。

3 视频案例教学的主要内容和课堂组织

3.1 课前准备

在技术不断更新的背景下，教师需要更新优化组织学与胚胎学课程教学内容，构建教学内容新体系，按照教学计划提前1 周确定教学内容，并把主要知识点下发给学生，将学生分组，确定组长及分工，引导学生，利用课余时间查找相关资料，准备意见和写出提纲。例如鼓励学生通过多媒体教学系统采集自己在显微镜下观察到的典型结构[10]，采用数码相机和手机录制小视频，通过教学平台、微信群和QQ 群发送视频，实现了高效互动，资源共享[11]，不但能锻炼学生的总结能力和增强表达、人际交往能力，共建和谐、友好互助的学习环境，也能够激发学生的学习兴趣，极大提高学习效率[12]。

3.2 课堂实施

以教师为主导，组织学生以课前分组查找的资料作为补充，设计、制作适合于本课程的视频案例，该视频以与本次课程内容紧密关联的临床诊治疾病情境开场，逐渐过渡到组织学与胚胎学教学，突出他们之间的联系，强调组织学与胚胎学在整体医学教学中的重要性。结合临床知识，构建适合本课程的教学模式，创设相应的教学情境。视频播放期间可让每位同学应用手机、笔记本等通讯设备，借助网络平台以弹幕形式即时性、精确性和简便性的发送评述、提问以及认为有必要补充的图片等资料，或者直接现场答疑、讨论等形式，中间再配合老师适当的补充讲解，和重点、规范示教，以便更好的完成教学目的，激发学生学习的热情。同时，老师也有更多的时间和学生互动，更高效的解决实验课内出现的问题。激发学习兴趣。例如，在观看消化性溃疡病因、发病机理、临床表现及诊治经过的视频后，学生了解了胃黏膜的破溃是因为各种因素导致正常黏膜组织结构的损伤，那么，学生自然就会意识到只有掌握正常的胃黏膜组织结构，才能充分理解异常情况，为将来更好地从事临床诊治工作、解除患者病痛做准备，有了临床的早接触，才能对医学基础课程学习产生浓厚兴趣，同时还能根据自己的认知以及查找的资料完善教学视频案例，实现教与学互生互长。

3.3 课堂反馈总结

将视频案例贯穿于课堂之中，组织学生围绕预留的题目或新发现进行讨论。讨论时，要充分启发学生独立思考，鼓励他们各抒己见，引导他们逐步深入到问题的实质并就分歧的意见进行辩论，从而培养实事求是的精神和创造性地解决问题的能力。通过讨论让老师了解自己的学生在哪部分知识共同的缺乏和需要加强学习，概括本次课难点，针对难点涉及的知识归纳出重点，进一步使重点、难点都变得更生动有趣，易于接受[9]。课后讨论形式可以利用一切碎块时间，以微信平台、QQ 等工具实现，并能在最短时间以群或个体形式回复，充分体现现代信息技术的方便、快捷、省时，进行信息交流与共享，共同学习、共同进步，实现利益最大化，教师也能及时了解学生学习动态，以进一步总结经验，弥补不足，促进教学质量提高。

4 结语

传统的医学教育模式强调教师在教学中的权威地位，这种教学方式忽视了学生认知主体的作用，束缚了学生学习的主动性及创新能力的培养，难以满足现代高素质医学人才的培养需要。视频案例教学将革新传统的教学与教研方式，突破教师传统的听评课模式，组织学与胚胎学理论与临床知识的结合，有利于学生将相关的医学基础知识进行真正的融会贯通，加深了医学本科生对理论知识和实验观察的理解，丰富、拓宽了学生的知识面，激发了学生的学习兴趣，增强了学生的自主学习能力，也提高了他们的临床思维和知识运用能力，为培养实用型、创新型医学人才奠定了基础，组织与胚胎学教学不应缺席现代信息与移动通信技术高速发展的时代，搭乘互联网这趟高铁列车，不断完善和更新，才能推动该门课程的教学与现代信息技术深度融合。