芬太尼的真实身份

刘振宁

近期，一条“中美合作破获首起芬太尼走私案，多人称不知为毒品”的新闻上了热搜。“芬太尼”是何物，为什么多数人都不知道它是毒品呢？难道芬太尼离日常生活很远吗？

实际上，芬太尼是作为药品研制出来的，作为基药，芬太尼注射液可用于复合全身麻醉、神经安定镇痛麻醉、心血管快通道麻醉、门诊及日间手术麻醉、术后镇痛等，而且与吗啡比较，具有效价高、不良反应少的特点。作为药品，芬太尼为什么会被列为毒品范畴？据悉，由于芬太尼的强效，往往容易导致过量致死。有专家指出，芬太尼与海洛因等常见的合成毒品一样，产量可以人为控制，但危害性远比天然毒品的鸦片和大麻等隐藏得更深、更不可预测。

杨森制药公司创始人保罗·杨森在1960年首次合成了芬太尼，后其研发团队陆续合成了许多芬太尼家族药物，包括舒芬太尼和阿芬太尼。20世纪90年代中期，芬太尼贴片先被用作安宁缓和医疗药物。接下来的十年，出现芬太尼棒棒糖、溶解片剂和舌下喷剂等形态。目前使用方式包括静脉注射、透皮贴剂、口含片等。截至2012年，芬太尼是医学中使用最广泛的合成阿片类药物。联合国麻醉品管制局《麻醉药品2017》报告称，全球芬太尼产量2010年达到创纪录的4.2吨，2014年降至2.0吨，2015年增加至3.1吨，2016年减少至2.3吨。

芬太尼药物家族为什么让美国如临大敌？据《纽约时报》报道，2016年，美國有6.4万人因药物滥用死亡，主要由芬太尼及其类似物引起。2017年10月，为应对包括芬太尼在内的阿片（罂粟）药物滥用危机，美国总统特朗普宣布全国进入公共卫生紧急状态。

北京时间2018年12月2日，中美两国元首在布宜诺斯艾利斯会晤时专门提到了这种物质。白宫新闻秘书办公室发布的声明中称，“中国同意将芬太尼指定为一种受控物质，这意味着向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚”。

事实上，芬太尼“一夜爆红”之前，中国对该类物质的管控和违法制贩的打击力度，近年来一直呈高压态势。正如国务委员兼外交部长王毅在布宜诺斯艾利斯举行中外记者会时所说，“中方迄今采取的措施得到了包括美国在内国际社会的充分肯定”。在我国《禁毒法》中，“国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品”，均属于毒品范畴，也就是说，目前列管的芬太尼类物质与毒品管理一样严格。

药品也是毒品，这种情况并不罕见，犹如鸦片可以镇痛一样，这类药物一般受到严格管控，在使用上也会适量、谨慎。至于美国对芬太尼如临大敌，很大程度上是因为美国对大麻等类似轻毒品采取了宽容的态度，在部分州甚至完全合法化，这样宽松的环境导致一些具备毒品性的药品屡次打擦边球，使禁毒部门防不胜防。通过芬太尼被禁可知，这类药品的管控将越来越严格，对于大多数人来说，并不是坏事。