医院信息系统在医院科学管理中的应用

陈劼

（川北医学院附属医院 信息中心，四川 南充 637000）

0 引言

近年来，现代信息技术的快速发展，尤其是以手机为代表的移动终端技术的迅速发展，为医院信息系统的发展提供了得天独厚的条件。我国从上个世纪中后期医院信息系统建设初具雏形到今天医院信息技术全面发展，医院信息系统开发已由单一的系统发展到信息化全网管理的高性能信息系统管理模式，这足以证明我国医院信息系统建设所取得的成绩。对医院来说，提高信息系统建设水平，是提高管理能力、诊疗服务水平的有效途径。信息化的不断发展与进步，无疑会促使医院在科学管理中对信息系统的应用[1]。但是如何才能最大程度地发挥信息系统对医院科学管理的效用，这是一个值得深入思考的问题。

1 医院信息系统在医院科学管理中的现实意义

1.1 优化就医流程，方便患者就医

随着医疗体制改革的不断深化，以患者为中心的理念得到了社会的广泛认可。在诊疗工作中，有效利用基于现代信息技术的医疗信息系统，能更好地优化就医流程，为患者带来更多的便利[2-3]。例如，在医院信息系统尚未普及的年代，患者就医挂号时常常需要耗费大量的时间，同时不同科室之间相对孤立，想要获得患者的就医信息比较困难。但是在信息系统建立以后，网上或手机预约、一卡通诊疗卡、自主挂号缴费机等，可以节省大量的排队等候时间。通过医院信息系统，还可以实时查询医生就诊动态，有效减少候诊时间，切实为广大患者及其家属提供更加便捷的就医条件。

1.2 有效提高工作效率和诊疗水平

医院信息化建设涵盖了诸多内容，包括挂号预约系统、患者就就医信息和病例记录等等，打破了各个科室之间相对隔离的状态，更有效地实现各个科室之间的资源共享[4]。并且随着“互联网+”深化医改的不断推进，各地统一预约诊疗服务平台建成并普及后，还有可能实现各个医院之间的资源共享。在信息系统的技术支撑下，既可以为医生迅速做出正确诊断奠定基础，也能为患者二次就医带来便捷，不仅能节约就诊时间，而且还能有效降低误诊率，在提高诊疗工作效率的同时，更大程度地提高诊疗水平[5]。

1.3 实现对医院的规范化管理

医院机构设置往往复杂而庞大，要实现对各方面的规范管理确有一定的难度。实际上，在一些医疗机构内部，其人事、财务等方面的管理往往或多或少地存在一些问题，比如人力资源管理不到位、工作人员状态涣散、工作效率低下、财务亏空等问题时有发生[6]。而信息系统的建立，则有利于医院实现规范化管理，也有利于资源的优化配置和提高工作效率，有效降低工作失误。比如，对药库进行信息化管理，能有效避免药品过期的问题，而且还可以减轻药库工作人员的工作量，提高工作效率，防止药品误发、丢失、浪费等情况的发生[7]。

2 目前我国医院信息系统建设现状分析

2.1 管理理念与管理手段落后

虽然目前我国医院信息系统建设已取得了一定的成绩，但是从总体上来看，还存在诸多问题。譬如在管理理念和管理手段上还相对落后，与日益提高的医疗信息化需求还存在着一定的差距，因此，这也在一定程度上制约了医院信息化建设的更大发展[8]。一是信息系统各管理部门职能比较单一，且并未根据管理方向来进行部门划分，从而造成在各部门间出现管理重合的现象。二是医院信息管理机制多以功能性为目的，但信息在部门间传递速度并不理想，如遇突发情况往往难以快速反应，很容易造成患者长时间的等候。三是信息部门的地位不被重视，与其他部门合作时协调存在难度，致使医院信息系统管理难以发挥应有的效用。四是医院流程复杂，一些医院信息系统建设与流程并未实现科学融合，有的因片面地注重信息化程度而导致信息管理系统与医院流程脱节，有的信息管理建设虽是按照流程设计，但是却忽略了对流程本身的优化，最终使得信息管理系统无法发挥出真正的作用。

2.2 系统集成程度不高，整体规划不足，前期建设与后期建设差距大

目前，医院信息系统建设缺乏统一标准，加之多数医院经验不足，在信息系统建设前期，往往缺乏科学的调研和整体规划，而是匆匆上马，盲目投资，从而使医院信息系统单一化、局部性现象层出不穷，未能形成高度集成的综合管理系统，不仅造成资源浪费，而且多个彼此独立的系统常常让简单的工作更加复杂化，使工作效率不升反降。同时，由于缺乏统一规划，对信息系统建设各期的资金也往往缺乏合理的分配，建设初期，不遗余力地投入大量资金进行系统的开发建设，但是当系统具备一定的规模后，却大大地减少对其的投入，致使信息系统建设后期动力不足，疲软乏力，从而造成信息系统前期建设与后期建设之间差距较大。

2.3 信息安全管理问题：重技术轻管理，信息安全内忧外患

目前，虽然我国一些大医院在信息部门内部设置了信息安全小组或信息安全负责人来实施安全策略，能够保证信息系统的有效运行，但是在信息化过程中，对信息安全策略的重视程度并不高，在重技术轻管理的模式下，人员的安全意识尚未得到全面的增强，从而使信息安全遭受多方威胁，这种威胁既包括来自内部人员的威胁，如内部人员将带病毒的个人电脑接入医院内网而对医院内网造成破坏，又包括外部威胁，如外部人员将非授权电脑接入医院内网，并发动攻击、传播病毒、窃取或篡改数据等[3]。

3 信息系统在医院科学管理中应用的有效策略

3.1 转变管理理念，优化就医流程，在实现科学管理与满足患者需求之间达到最佳平衡

从应用的角度来看，医院信息系统建设的目的并非完全实现功能性发展，而是包括增强医院管理能力、提高业务水平和优化服务质量[9]。医院信息系统建设不是一次投入就能达到目的，而是一项长期的、不断发展的工作。因此，医院在管理理念上要尽快进行转变，要对信息部门予以足够的重视，切实提高信息部门在医院各部门间的地位，使信息部门在与其他部门工作时可以更好地协调。同时，要不断优化就医流程，使信息系统与就医流程高度契合，利用信息技术实现就诊、收费、住院流程一体化。既能实现对医院的科学管理，也能更好地满足患者的就医需求，这是在转变管理理念和优化就医流程后，信息系统所能达到的最佳平衡状态。

3.2 总揽全局，统筹规划，实现部门之间的有效协调，切实提高系统集成度

医院信息系统较为复杂，所涉及的信息类型众多，专业性强，对知识的要求较高，因此对医院信息的处理要求具有专业化、知识化和智能化的特点[10]。因此，这就决定了医院信息系统建设不是一朝一夕之事，而是要做好长远的规划，要总揽全局，统筹规划，进行科学的设计。根据医疗业务需求，整合已有系统资源，建立一个方便患者就医、拥有完备的电子健康档案、满足临床应用要求、坚持管理与决策支持导向、覆盖医院业务全过程的高度集成的综合性信息管理系统，来对医院进行全方位的管理。综合信息管理系统能有效实现部门之间的协调配合，实现院长查询信息、医务管理、患者信息管理、科教管理、物资与设备管理、人事管理等方面的工作的优化与顺利实施。

3.3 强化信息安全管理，全方位进行安全策略设计

医院信息安全管理是全方位、多角度的，要在制度上和技术上全面强化医院信息安全管理[11-12]。在制度上，要加快完善相关法律法规，通过强制性规定规范电子医疗，防止患者信息泄露或遭篡改的现象，让法律为医院信息系统安全问题保驾护航，使信息系统在医院科学管理应用中发挥应有的作用。在技术上，要进行全方位的安全策略设计，包括物理安全、权限管理、外部访问控制、终端主机防护、网络通信防护、容灾策略、数据备份等，确保医院信息系统既能避免来自内部的威胁，又能有效抵御来自外部的威胁。

4 结束语

综上所述，医院信息系统建设是一项长期的工作，是医院进行科学管理的重要条件。医院信息系统与医院管理的有效结合，对提高工作效率、优化诊疗服务质量、增强患者就医便利性等方面作用显著，为医院的现代化、信息化发展奠定了良好的基础。作为医院管理部门，应及时转变观念，充分认识到信息系统建设的长期性和重要性，不断进行创新，使信息系统更好地服务于医院的科学管理，为广大患者及其家属创造良好的就医条件，促进医院向更高层次、更高水平发展。