公立医院财务会计转型管理会计的现状分析与对策探讨

靳笑然

（宁晋县医院，河北 宁晋055550）

1 引言

对于作为特殊经济体的公立医院来说，其提供服务的对象也较为特殊，也因此可以说公立医院经济活动的动态变化以及经济要素和发展趋势与民生有密切的联系。鉴于此，公立医院也应该密切关注自身的实际情况，通过分析、预测、决策以及控制医院内部经济活动，对医院内部财务情况进行切实掌握并严格把控。现阶段，在我国公立医院医药体制改革不断深化的背景下，财务人员也处于转型的过程中。管理会计政策的落实以及管理会计工作的开展方式、如何在进行医院经济管理中对管理会计进行使用、医院经济决策的积极参与程度等方面问题，都是公立医院财务人员需要面对且亟待解决的重要问题。

2 公立医院财务会计转型管理会计的现状分析

2.1 财务管理环境不佳，难以发挥管理职能

对于我国的公立医院来说，其层次以及管理的需求、定位等都是存在一定差异的，因此，对于财务管理在医院工作中的作用来说，各级医院决策层的认知方面也必然会存在一定差异，如此就造成了各个医院财务管理环境中有优劣之分[1]。现阶段，对于一些省市级的大型三甲级医院来说，其精细化的财务管理模式已然实现，与此同时，也相应的突出了财务监管的职能，从实际情况来看，一些管理工作中管理会计的作用已经得到了一定程度的发挥。但是从医院的整体情况来看并不是十分理想，分析数据以及管理建议的提出仍然是财务会计的主要工作内容，而在医院决策体系中管理会计的重要作用仍然没有充分全面地发挥。从大部分医院管理工作的实际情况来看，医学专业出身的管理人员占据管理者中的大半比例，而这些并不是专业的管理人员并没有高度重视财务管理工作，因而致使管理工作中一些措施的落实情况极不乐观，对于一些人员提出的管理建议没有加以重视和考虑，从而使得财务管理职能效应发挥状况不佳。

2.2 财务管理信息化建设相对滞后，管理需求得不到满足

基于医院发展战略导向的背景下，融合医院的财务和业务，在此基础上通过对科学的管理工作方式进行合理地运用，将核心内容放在为医院创造价值的基础上，积极参与医院的经济决策，为医院可持续发展提供强有力的支撑，这一系列的步骤都是管理会计职能定位的要求[2]。为了将这些职能充分且全面地实现，必然要以信息化技术为依托。从现阶段各医院信息化建设实际情况来看，水平不一、建设落后、对相应的信息并不能及时有效的获取，也没有实现财务业务信息良好的结合，造成了财务管理工作中不能准确且全面地分析数据，在分析数据过程中没有充分的依据，难以提升分析的准确性，同时，对于医院运营状况的预测也达不到高度准确性。在环境以及条件并不成熟的情况下，管理会计的功能作用自然而然地就得不到良好的发挥，加之管理部门的管理方式和工具极度匮乏，致使决策层的相应方案、决策得不到强有力的数据支撑。

3 公立医院财务会计转型管理会计的对策分析

3.1 加强财务人员队伍建设，提升财务管理能力

一切行为的主体和载体就是人，公立医院管理工作的重要基础则是人才，在人才队伍建设方面加强力度，才能保障公立医院管理工作的顺利开展以及实效性的充分发挥[3]。首先，公立医院可以对当地领军人才培养平台加以利用，进而对自身财务会计人员进行系统以及针对性地培训，促使其综合能力以及工作素养不断提升，实现公立医院高层次复合型会计人才的培养以及人才队伍的组建。此外，公立医院还可以为财务人员进修以及财务管理培训学习创造机会，并大力支持和鼓励，会计人员通过走出去学习、请进来指导等方式，促使其自身理论和实践学习等方面的综合能力得到不断强化。通过对先进管理经验的学习，自我反思和自我总结，进而取长补短，自我提升。其次，公立医院应对财会人员参与医院管理的积极性进行激励，在以高度准确的会计核算信息为基础的背景下，将财务分析体系进行积极地完善，通过全面分析医院经济运营效益的实际情况，将可能存在的问题进行不断地挖掘，进而提出针对性的改进意见，确保医院运营效益的实现能够做到有据可依。

3.2 加强财务会计以及管理会计政策的宣传力度，营造良好的管理环境

医院在已经具备良好人才基础的情况下，要想促使财会人员的管理会计职能得到充分全面发挥，一项必然的条件就是要有一个良好的管理环境。对于医院来说，其在针对预算、成本、内控等方面开展管理工作的过程中，需要医院整体人员保持高度参与的积极性，并且还应确保医院整体人员都能够明确相应的管理规定和要求。鉴于此，医院应在财务会计以及管理会计的整合和制度方面加强宣传力度，由此才能确保医院整体人员都能够对财务管理目标以及方法和控制重点等方面的内容进行充分且全面地了解，进而促使整体人员对管理工作的参与性以及业务员部门积极主动配合意识等得到切实有效的强化，实现良好管理环境的打造，积极地推动医院财务和业务的结合，进而确保医院业务发展的每个环节都将财务管理工作进行贯彻落实，以实现最终管理绩效提升的目标。

3.3 加强财务信息化建设，促进财务和业务的融合

基于“互联网+”背景，现阶段，社会以及政府等对医疗服务的要求也开始向“互联网+医疗”的方面发展。在当今社会多种线上线下支付方式融合的基础上，也相应地扩展财务监管工作范围。在这样的背景下，如果没有依托信息化技术，多角度全方位的监控是无法得以有效实现的。在医院财务和业务融合的背景下，传统财会人员转型管理会计也已然成为必然举措。鉴于此，医院应加强信息化建设，在对信息化技术进行合理利用的同时，促使医院财务和业务的结合得以有效实现，确保医院业务、资金、信息等不断积累，流动的数据源共享平台得以建立健全，为医院决策以及规划和控制等提供准确的数据支撑，确保医院实际效益的最大化获取。HRP 财务业务一体化的运用就可以实现医院信息化建设，将医院整体运营管理平台进行健全建立，进而促使医院信息化管理模式的良好实现。通过整合人力以及资金、物品和医院业务系统，在信息化管理平台中嵌入医院各项业务环节的控制点，在此基础上确保业务和财务深度融合得以良好的实现，为医院财务会计对管理会计知识、工具、工作方式等的运用创造有利条件，通过集中的指导和管控医院业务和财务信息，为医院财务向智能化方向转型给予有效的推动[4]。

4 结语

公立医院财务会计转型管理会计是顺应时代发展的必然举措，同时，其也为财务人才自身价值的提升提供了目标方向。公立医院只有根据自身的实际情况，加之对社会经济的不断发展和变化进行切实考虑，进而进行针对性地改进，才能确保财务会计向管理会计转型的良好实现，基于财务和业务有机结合的基础，为医院管理的革新发展提供强有力的支撑。