江西万安：积极打造农村特困供养新模式

□ 朱远崟

近年来，江西省万安县民政局以做实做优“贴心民政”服务品牌为抓手，积极创新养老服务举措，全面深化养老服务改革，深入推进农村敬老院建设，取得了较好成效。目前，全县有农村敬老院18所，集中供养农村特困人员607人，实现了失能、半失能特困老年人100%入住农村敬老院。失能半失能老人片区集中护理试点和敬老院消防设施提升改造，被省民政厅作为“万安模式”在全省推广；县民政局多次被省民政厅评为全省敬老院建设管理工作优秀单位，2019年被评为全国民政系统先进集体。

一、坚持大投入，实现敬老院建筑标准化。2016年以来，万安县积极整合资源，多方筹集资金，在农村敬老院项目建设上共投入6000余万元，为有史以来投入最多、增长最快的时期。其中，农村敬老院新建项目资金3000余万元；改扩建项目资金1000余万元；全面改造提升项目资金1100余万元；零星工程项目资金900余万元。一是加大敬老院新建力度。新建的罗塘敬老院、夏造敬老院和百嘉敬老院主体工程按照《养老设施建筑设计规范》（GB50867-2013）要求设计、施工建设，现已完工，正按设计要求进行内外装修。同时，立项启动了五丰镇桂江敬老院原址重建，今年旧院已全部拆除，一期主体工程将在年内完工。二是加大危旧房改造。投入资金400余万元，对顺峰乡光荣敬老院、宝山乡光荣敬老院、沙坪镇敬老院、高陂镇敬老院进行改扩建。2018年底，县敬老院所有的夯土房、土砖房、危旧房都已拆除改建，面貌焕然一新。三是提升敬老院附属配套设施水平。按照《老年人居住建筑设计规范》（GB50340-2016）、《养老机构服务质量基本规范》，加大消防、基础生活用具、文化娱乐等配套设施规范化建设，逐步推进适老化、无障碍化建设。

二、坚持严机制，实现敬老院管理精细化。在夯实服务基础设施的同时，万安县强化建章立制，以优质的管理充分发挥兜底养老服务功能，极大改善了农村特困老年人生活。一是建立敬老院管理制度标准。在原有敬老院管理制度的基础上，根据《养老机构服务质量基本规范》，完善规章制度标准化建设，从食品、医疗、护理、老人人身安全、老人安宁服务等各方面细化制度标准，制定了膳食、突发事件处理等工作流程。二是强化行政监管机制。县民政局对敬老院实施垂直管理，对院长及其工作人员制定了严格的绩效考核、考评制度，并依据绩效考核成绩予以奖惩。派员每月对敬老院工作进行明察，确保消防、食物、护理服务安全。局主要领导、分管领导不定期对敬老院暗访，切实掌握敬老院管理、服务情况，加大监管力度。投入200万元建设网络监控视频，对敬老院各项工作实时监管。三是加强部门协调指导。为加强业务监管，定期邀请县消防、县市监局、县卫健委等部门深入敬老院加强业务检查，进行现场指导，促进提升管理实效。

三、坚持重质量，实现敬老院服务规范化。根据新出台的《养老机构服务质量基本规范》，在生活照料服务、膳食服务、安宁服务、清洁卫生服务等各项服务上强化标准，切实提高服务水平和质量。一是制定服务标准化细则与工作流程。严格落实24小时值班、每日早晚查房、消防安全巡查等各项制度，全县18个农村敬老院均取得食品经营许可证，并与当地卫健部门开展签约服务。二是强化安全服务标准。大力做好消防安全物防、技防、人防工作，定期开展消防安全检查，确保了养老院火灾自动报警系统、灭火器、消防栓、烟感器、自动喷淋等消防设施安全运行。严格食品安全，落实了食品采购、食品加工、餐具洗涤消毒、食品留样制度和流程，让每一位老人吃得安全、卫生、健康。三是配齐配全护理人员。结合实际，护理员与生活自理老人、部分失能老人、全失能老人分别按1:12、1:6、1:4比例配置，确保在院老人都有专人照顾、护理。院长、会计、护理员全部参加护理员培训，并取得了护理员培训证书。同时，分四个片区在窑头、高陂、沙坪、宝山四个乡镇设立失能老年人集中护理点，护理点上有智能翻身床、轮椅、空调、电热水器防褥疮床垫、充气式洗头设备等，对不同的失能失智老人提供个性化服务，有力改善了农村特困老年人的生活质量，真正让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。