腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

李 军

（北京市平谷区医院放射科 北京 101200）

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种脊柱疾病，腰腿痛是其最主要的临床表现，若不能及时予以有效的治疗，将会严重影响到患者的生活质量，而在做出治疗之前，需要做出准确的诊断，MRI与CT就是常用的两种诊断方法[1]。为了有效提升腰椎间盘突出症诊断准确率，本文就主要对MRI与CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值予以探讨，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年6月—2018年5月间收治的经手术证实的腰椎间盘突出患者80例，其中男女患者分别为56例、24例，年龄41～82岁，平均（62.3±2.2）岁，病程4个月～4年，平均（1.6±0.5）年。

1.2 方法

所有患者实施MRI及CT检查，其中CT检查具体步骤为：采用16排螺旋CT，将扫描参数设置为：层距1毫米，层厚3毫米，矩阵为265毫米×512毫米，保证扫描层面与患者椎间隙中心线保持平行，对患者L3、L4、L5、S1椎三个椎间隙开展四次常规扫描，并要注意观察其患椎软组织窗及骨窗的情况。

MRI检查具体步骤为：采用1.5T MRI系统为患者开展腰部检查，实施快速SE序列T2WI成像扫描，并实施常规矢状面SE序列TIWI成像、横断面T2WI成像扫描。

1.3 观察指标

对比分析各种不同诊断方法的诊断准确率。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0处理本次研究中的相关数据，t检验处理计量资料，卡方检验处理计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

MRI与CT检查的准确率分别为93.75%、81.25%，组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。

表1 两种检查方法准确率比较

3 讨论

人体当中的椎体是通过周围韧带及椎间盘相互连接在一起，其中腰骶椎交汇部位所承受的压力最大，也是最容易受损的部位，这也导致腰椎间盘突出症成为临床上的高发疾病，其主要是因为腰椎间盘的退变及损伤所导致的脊柱应力平衡失调，使得髓核于破裂口突出，对腰神经根产生压迫，从而导致患者出现腰腿痛。由于青壮年人群的活动强度较大，导致其成为腰椎间盘突出症的高发人群，及时为患者做出明确的诊断，对于其疾病的治疗及预后都是非常必要的。

临床上在为腰椎间盘突出症患者实施诊断的过程中，除了要询问患者病史、临床症状之外，一个非常重要的检查手段就是影像学检查，如：X线检查、MRI检查、CT检查。其中X线检查能够实现腰骶椎斜位及后位的检查，从而对椎间隙异常情况有一个了解，但是其在影像清晰度及放射性方面不及MRI及CT。近年来随着各项技术的快速发展，MRI与CT技术在临床上得到了普及，成为了腰椎间盘突出症常用的诊断方法，CT检查能够对突出物进行直接观察，并能够清楚的看到神经根压迫情况、硬膜囊及伴发征象，再加上其检查费用低、扫描速度快，使得其在临床上具有非常广泛的应用，但是临床实践经验表明，CT检查在诊断准确率方面低于MRI[2]；MRI检查是一种对人体不产生放射性损伤的影像学检查方法，其诊断准确率明显高于CT及X线，通过MRI检查能够清楚的看到突出的髓核、纤维破裂以及其与神经根、硬膜囊的关系，观察患者腰椎管是否存在狭窄状况，通过全方位及多序列成像，使得腰椎间盘突出症诊断准确率大大提升。虽然MRI在腰椎间盘突出症诊断中的准确率高于CT，在软组织分辨能力方面要明显高于CT，但是其在分辨清晰度及骨组织检查方面并不如CT，再加上MRI检查费用远远高于CT，因此，临床上实际应用中，要认识到两种检查方法有着各自的优缺点，具体选择何种检查、诊断方法，还需要结合患者实际情况综合考虑，可以先结合病史开展CT检查，如有必要可以进步开展MRI检查，尽可能的减轻患者的经济负担。

本次研究中研究结果表明，MRI与CT检查的准确率分别为93.75%、81.25%，组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。刘锋[3]等人在《腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值研究》一文中，将所选腰椎间盘突出症患者划分为两组，分别实施MRI诊断与CT诊断，研究结果表明，两组的诊断符合率存在明显差异，MRI诊断高于CT，从而得出了MRI诊断腰间盘突出症检出率更高，但是两种诊断方法各有优缺点的结论，这也与本文的研究结果结论相一致。

综上所述，本次研究中MRI在腰椎间盘突出症中的诊断准确率要高于CT，但是CT检查价格更低，两种方法各有优缺点，临床上可以结合两种诊断方法为患者给出准确的诊断。