双源CT双能量去骨技术用于头颈部血管成像中的临床价值

雷智鑫，邓晓凤

（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）

在临床疾病中头颈部血管病变较为常见，同时该疾病是引发脑缺血或出血性疾病的高危因素。临床对于该疾病首选溶栓或植入手术，不仅使治疗效果提升，同时可以使脑血管意外发生率显著降低，从而使患者的生命安全得以保证[1]。为此，本文要研究疑似颈部血管病变患者实施双源CT双能量去骨技术的临床价值，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的时间为2016年8月—2017年7月，疑似颈部血管病变患者650例。依据检查方法的不同进行分组，即研究组和参照组，每组患者345例。

研究组患者中，最大年龄为80岁，最小年龄为52岁，中位年龄统计后为（68.71±3.41）岁。其中男性患者有200例，女性患者有145例。

参照组患者中，最大年龄为78岁，最小年龄为50岁，中位年龄统计后为（57.23±4.09）岁。其中男性患者有195例，女性患者有150例。

两组疑似颈部血管病变患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 检查方法

两组患者均接受血管成像检查，将主动脉弓至颅顶作为本次影像学扫描范围。之后予以研究组患者增强扫描（forceCT），将碘海醇造影剂注入右肘静脉，经双筒高压注射器，剂量为350mg/ml。在此期间需结合自动跟踪触发技术，让触发点位于主动脉弓，阈值参数为140HU，对比剂注入时间达到10秒，加强其监测。若CT参数与触发阈值相同，3.4秒后自动扫描，完成对比剂注射后予以生理盐水。将双源CT血管成像参数进行合理设置，A球、B球管电压参数分别为90kV、150kV，管电流参数分别为56mA和234mA，准直器宽度为192×0.6mm，重建层厚为1mm，螺距参数为0.7[2]。参照组患者实施减影CT血管成像检查，利用常规手法进行平扫，之后设置管电压、管电流、螺距、准直器宽度、重建层厚的参数，即120kV、60mA、1.0、128×0.6mm、0.75mm，对患者实施增强扫描时，需将管电压参数设置在120kV，管电流参数设置在120mA，对比剂使用方法与参照组雷同。

1.3 指标的判定[3]

对研究组、参照组患者检查后的图像质量（总分5分）、去骨时间和放射剂量进行统计。

1.4 数据处理

两组患者检查后的数据使用SPSS20.0软件进行统计学处理。其中，图像质量、去骨时间和放射剂量为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 研究结果

比对两组患者检查后的图像质量，研究组与参照组比对后数据之间P值＞0.05，未产生统计学意义；比对两组患者的去骨时间和放射剂量，应用双源CT双能量去骨技术优于应用减影CT血管成像检查，两组数据之间P值＜0.05，产生了统计学意义，如表1。

表 双源CT双能量去骨技术和减影CT血管成像检查后的图像质量、去骨时间和放射剂量

3 讨论

临床对于头颈部血管病变的鉴别和诊断首选影像学检查，近年来，临床逐渐引入双源CT双能量去骨技术，通过两套X射线球管系统和探测系统对人体图像的装置进行采集。通常情况下，在不同成分组织和不同X射线能量照射下，CT值也会所有差异，通过结合图像融合重建技术可以将化学成分的CT图像充分体现，临床上将其称之为组织特性图像。较比减影CT，双源CT双能量去骨技术可以将常规平扫省略，缩短检查时间的同时减少放射剂量[4]。从此次数据结果可以看出，应用双源CT双能量去骨技术的研究组，其图像质量和应用减影CT血管成像检查的参照组比对后差异呈P＞0.05，未产生统计学意义。而研究组患者的去骨时间短于参照组，放射剂量也明显较少，两组数据之间P值＜0.05，产生了统计学意义，这一研究结果足以说明了双源CT双能量去骨技术更具优势其临床可行性也得到了进一步的证实。

综上总结，头颈部血管成像中应用双源CT双能量去骨技术可以将放射剂量减少，获取清晰的图像，同时可以将去骨时间缩短，可在临床上进一步普及。