16排螺旋CT在腹部外伤诊断中的临床价值研究

陈 俊

（湖北省荆州市妇幼保健院 湖北 荆州 434100）

腹部外伤属于临床上病情危重的多发病，随着建筑事业、现代交通技术的不断发展，腹部外伤几率呈逐年增加。腹部外伤具有病情复杂、病情危急、诊治难度大等诸多特点，甚至危及患者的生命安全[1]。近年来，影像学技术被广泛应用于腹部外伤临床治疗中，是一种重要的辅助性手段。螺旋CT是指通过滑环技术进行多个病变部位扫描，5～10s内，或患者在一次屏气的状态下获取数据，有利于危重患者的诊断检查[2]。本次研究，主要对本院于2016年1月—2018年1月收治的40例腹部外伤患者进行研究分析，旨在探究16排螺旋CT对腹部外伤的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月到本院就诊的40例腹部外伤患者作为研究对象，其中有26例男性、14例女性；年龄在18～65岁之间，平均（43.42±14.32）岁；病程在1～6h之间，平均（2.43±1.26）h；根据致伤原因可分为18例车祸伤、10例受外力打击伤、12例高处坠落伤。

1.2 方法

全部患者均呈仰卧位，仪器使用美国GE16排螺旋CT对其腹部的横断面进行扫描，其参数设置：层厚为3.0～5.0㎜、层距为3.0～5.0㎜，螺距为1.0㎜；其扫描范围为膈顶到盆腔底部，平扫视野为50㎝，矩阵为512×512，获取原始影像将重要数据上传到工作站，其重建层厚为1.0cm，层距为1.0cm。

1.3 观察指标

分析16排螺旋CT对空腔/实质性脏器的诊断情况及各实质性脏器损伤的诊断情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准a＜0.05。

2 结果

2.1 16排螺旋CT对空腔脏器的诊断情况

40例患者的CT诊断结果显示，19例单纯性空腔脏器损伤、7例单纯实质性脏器损伤和7例混合损伤；术中所见21例单纯性空腔脏器损伤、10例单纯性空腔脏器损伤、9例混合损伤，CT诊断结果与术中所见的符合率分别为90.48%、70.00%、77.78%，详情见表1。

表1 16排螺旋CT对空腔/实质性脏器的诊断情况

2.2 16排螺旋CT对各实质性脏器损伤的诊断情况

40例患者的肝损伤与术中所见的符合率为83.33%、胰损损伤与术中所见的符合率为90.91%、胰腺损伤与术中所见的符合率为87.50%，详情见表2。

表2 16排螺旋CT对各实质性脏器损伤的诊断情况

3 讨论

腹部闭合性外伤容易导致肾、肝、脾等多个重要脏器出现损伤，以病情危重者居多，常伴有腹痛、血尿、恶心等多种症状，重者伴有感染、腹膜炎、出血及休克等严重症状。对于腹部闭合性外伤患者的诊断难度较大，尤其是实质性脏器小裂伤、不完全破裂或者空腔脏器小穿孔、不完全破裂以及腹膜外脏器损伤[3]。对腹部闭合性外伤可采用超声、CT及X线等多种诊断方法，其中超声检查已普及我国各级医院，具有操作简便、性比价高、无创等优点，但仅适用于实质性血肿（直径1～2cm）、实质破裂以及脏器包膜连续性中断，存在一定的局限性；X线对腹部外伤有着一定的诊断价值，但不适用于重伤患者；CT诊断腹部外伤具有较高的确诊率，具有高分辨力、图像质量高等诸多优点，具有很高的应用价值。

本次研究对40例腹部外伤患者均予以16排螺旋CT诊断，结果显示，单纯性空腔脏器损伤、实质性脏器损伤及混合损伤与术中所见的诊断正确率分别为90.48%、70.00%、77.78%；肝损伤、胰损损伤及胰腺损伤与术中所见的诊断正确率分别为83.33%、90.91%、87.50%。提示16排螺旋CT诊断腹部外伤的确诊率较高，临床应用价值较高。孙文清[4]的研究中对174例急性胸腹部损伤患者进行研究，所有患者均予以X线、多层螺旋CT诊断，结果显示，X线的确诊率为89.66，多层螺旋CT的确诊率为100.00%。此研究结果充分说明多层螺旋CT诊断腹部损伤更具优势。

综上所述，对腹部外伤患者采用16排螺旋CT进行诊断，诊断准确率较高，通过临床症状特症、病史了解，可为该疾病的临床治疗提供有价值的影响学依据。