螺旋CT对于高原性肺水肿的诊断价值分析

尼玛卓嘎·次丹

（西藏自治区人民医院影像科 西藏 拉萨 850000）

高原性肺水肿是海拔超过3000米高原地区常见的急性疾病，患者多为初次或者再次进入海拔较高地区的青壮年，由缺少氧气造成。患者主要的临床表现为：气喘、头痛、咳嗽、胸闷，咯粉红色泡沫样痰等症状，高原性肺水肿具有发病急、延续快的特点，如果不能及时治疗，将会严重影响到患者的生命安全[1]。X线检查法作为诊断高原性肺水肿的重要依据，能快速、高效地进行检查，是当前国内高原性肺水肿诊断的主要手段，但对于早期高原性肺水肿患者和非典型患者，容易出现误诊、漏诊的情况。螺旋CT影像学借助先进科技，能够准确定位，清晰的反应出患者的病变位置，更加准确和及时地诊断出患者的早期病变。近年来，随着高原性肺水肿患者的逐渐增多，及时、准确地诊断病情具有着重要意义。为探讨螺旋CT对于高原性肺水肿的诊断价值，选取我院收治的高原性肺水肿患者80例，通过分组对比的方式，得出了良好的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究对象选取我院于2017年1月—2018年1月期间收治的高原性肺水肿患者80例，根据数学随机方法，将患者分为观察组和对照组各40例，回顾性分析其临床资料。所选患者均已排除如心脏病等其他重大疾病。其中观察组患者的平均年龄（25.9±3.2）岁，年龄范围在21～54岁，男性患者有22例，女性18例；对照组患者平均年龄（28.1±3.6）岁，年龄范围在19～55岁，其中男性患者有21例，女性19例。两组患者在年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组研究通过医院伦理委员会审核批准，告知患者研究目的和结果，并签署知情同意书。

1.2 检查方法

对照组患者采用X线检查法诊断，使用符合常规标准的X光机，40例患者全部采用直立后前位深呼吸气后屏气曝光，随后对图像进行处理分析；观察组患者采用螺旋CT诊断，于吸气后屏气扫描，需进行全肺部的连续型扫描，随后进行图像处理分析[2]。

1.3 观察指标

观察患者高原性肺水肿的发生部位以及发生类型，如单侧型肺水肿或双侧型肺水肿。针对患者早期的主要表现，记录磨玻璃样密度增高影例数。

1.4 统计学方法

选用SPSS系统对两组患者的各项数据进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断后的图像表现

对照组患者采用X线检查法诊断后，发现磨玻璃样密度增高影26例、支气管血管束增粗、肺门模糊19例、斑片状的实变影15例。观察组患者采用螺旋CT诊断，影像学检查显示，发现磨玻璃样密度增高影例37例、支气管血管束增粗、肺门模糊6例、斑片状的实变影10例。

2.2 两组患者不同结果及早期高原性肺水肿的诊断比较

经过不同诊断方式的检查，对照组患者磨玻璃样密度增高影26例，观察组患者磨玻璃样密度增高影37例，观察组患者早期表现的确诊率为92.5%（37/40）显著优于对照组患者的确诊率65%（26/40），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）,详情如表。

表 两组患者不同结果及早期高原性肺水肿的诊断比较

3 讨论

随着近年来高原性肺水肿患者的增多，及时、准确的诊断患者的病情具有着重要意义。高原性肺水肿是海拔超过3000米高原地区常见的急性疾病，患者主要的临床表现为：气喘、头痛、咳嗽、胸闷，咯粉红色泡沫样痰等症状，高原性肺水肿具有发病急、延续快的特点，如果不能及时发现治疗，将会严重影响到患者的生命安全。

磨玻璃样密度增高影是高原性肺水肿早期的主要表现，这种病理表现为间质型的肺水肿。经过不同诊断方式的分组对比，对照组患者磨玻璃样密度增高影26例，观察组患者磨玻璃样密度增高影37例，高原性肺水肿早期表现的确诊率上，观察组明显优于对照组。

X线检查法作为诊断高原性肺水肿的重要依据，能安全、便捷地进行检查，是当前国内诊断的主要手段，但对于早期高原性肺水肿患者和非典型患者，容易出现误诊、漏诊的情况。螺旋CT影像学随着现代科技的发展已经逐渐应用到医学当中，其成像的分辨率较高，能清楚显示患者的病变部位，较好地观察到患者病变的细微变化，能够较早发现X线检查无法发现的异常表现，帮助医师对早期高原性肺水肿进行确诊，减少早期高原性肺水肿的误诊、漏诊情况，对患者疾病的及时发现和治疗有着极大帮助[3-4]。本文选取我院确诊的高原性肺水肿患者80例，分别采用X线检查法诊断和螺旋CT诊断的方法，对比两种方法的诊断效果，最终得出了螺旋CT在高原性肺水肿诊断中的良好效果。

综上所述，螺旋CT影像学能清晰的反应出患者的病变部位，减少误诊情况，提高诊断准确率，具有显著的临床价值。