CT联合胸部X线诊断早期肺部感染中的价值分析

刘家树

（蓬莱市中医医院 山东 烟台 265600）

肺部感染在临床上有较高的发病率，早期症状隐匿，若不能够及早发现，极易错过最佳治疗时机，影响患者预后水平，因而及早做出正确诊断是至关重要[1]。在诊断肺部感染中，痰培养结果是其金标准，但存在一定缺陷，其耗时相对较长，不利于患者及时进行治疗。因此本研究为了进一步分析早期肺部感染联合应用CT与胸部X线诊断的价值，特选取在我院进行治疗的99例疑似肺部感染患者，收集、分析相关资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年04 月—2018年05月期间，选取我院收治的99例疑似肺部感染患者，其中，男60例，女39例，年龄22岁～70岁，平均年龄（50.64±3.48）岁。两组一般资料均无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

胸部X线检查：暴露胸部，应用西门子Yiso双板DR，进行正侧位检查；CT检查：应用GE64排螺旋CT，设置参数：扫描层厚5mm、电流100mA、电压120kV，进行胸部扫描[2]。

1.3 观察指标

观察并比较各组诊断结果及CT影像学征象。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各组诊断结果

99例疑似肺部感染患者中，经痰培养证实，肺部感染90例。观察组准确度、特异度、敏感度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 各组诊断结果比较（n）

2.2 对比观察组CT影像学征象

经痰培养证实，混合感染34例、非特异性细菌感染31例、真菌感染20例，病毒感染5例。混合感染CT征象以磨玻璃影、实变影为主，非特异性细菌感染以实变影为主，真菌感染以结节影、磨玻璃影、实变影为主，病毒感染以磨玻璃影为主，详情见表2。

表2 观察组CT影像学征象比较[n(%)]

3 讨论

肺部感染属于呼吸道感染性疾病，有较高的发病率、死亡率，其发病常与病毒、细菌、真菌等病原体感染有一定的关系[3]。肺部感染患者早期没有特异性的临床表现，随着病情的发展，常出现体温升高、咳嗽、咳痰等症状，若不及时进行治疗，极易使上述症状加重，导致免疫功能紊乱，严重威胁患者身体健康[4]。

本研究结果表明，观察组准确度、特异度、敏感度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。胸部X线是临床上常用的影像学检查，而双板DR与常规X线相比，前者放射剂量低，对患者身体危害相对小，同时其透视率相对较高，可穿过普通物质，并有较高的对比度，影像相对清晰，有利于详细观察到器官功能、形态以及微病变部位。此外，双板DR直接数字化，成像速度快，大大提高了工作效率，缩短患者检查时间，但由于早期肺部感染患者的临床表现不具备特异性，因此单独进行胸部X线检查时，其诊断特异性相对较差[5]。CT检查的扫描时间相对较短，可快速获得清晰的肺部器官图像，且图像有较高的分辨率，进而有利于临床医生发现病灶形态、密度、大小等，并清楚了解其与周围组织之间的关系等。因此，CT联合胸部X线检查可显著提高对早期肺部感染诊断的准确度。本研究还发现，混合感染CT征象以磨玻璃影、实变影为主，非特异性细菌感染以实变影为主，真菌感染以结节影、磨玻璃影、实变影为主，病毒感染以磨玻璃影为主[6]。在不同类型肺部感染中，患者的CT征象也是不同的，因此临床可根据特异性CT征象，来判断肺部感染类型，并为早期治疗提供参考。

综上所述，对于早期肺部感染患者来说，CT联合胸部X线检查的诊断效果优于单用胸部X线检查，可帮助临床医生做出准确的诊断，提高诊断特异度、敏感度，具有较高的临床价值。