某疗养院2015—2017年驻藏区疗养员疾病构成分析

胡亚楠 赵春宇 尚晶

根据部队遂行任务实际，某部队疗养院着眼高海拔地区官兵疗养需求，2015—2017年连续组织多批次驻西藏及四川、云南、贵州、青海四省藏区(以下简称藏区)官兵专项疗养。西藏及四省藏区地处我国西南部，海拔较高，条件艰苦，医疗卫生服务相对落后，本文回顾性研究了2015—2017年疗养官兵及家属的体检资料，对资料疾病构成分布情况进行数据分析。

1 资料和方法

1.1 研究对象 某疗养院驻藏区专项疗养官兵及家属参加体检总人数1 669人，时间为2015年4月至2017年10月，其中男性952人，女性717人，男女比例约为1.33∶1。由于近两年疗养官兵主要来自基层，其年龄分布主要在20～49岁，因此年龄分组以5岁为组距，其中20～24岁382人，25～29岁544人，30～34岁316人，35～39岁249人，40～44岁105人，45～49岁73人。

1.2 方法

1.2.1 检测项目 检测项目包括：一般项目(身高、体质量、心率、血压)，内、外科检查(病史采集、查体)，腹部B超(肝胆胰脾、双肾输尿管、前列腺、妇科)，多导心电图，DR放射，血液检查(血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝两对半)。由高级专业技术职务医师出具体检结论，按国家疾病统一诊断标准进行疾病诊断。

1.2.2 统计学方法 将所得资料利用体检系统内置SPSS 13.0软件包进行数据分析，不同组间比较采用独立样本t检验。率和组间参数比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要疾病及构成比(表1) 根据体检结果诊断，发现疾病种类有19种。其中，疾病构成比≥5%的常见疾病有11种。

表1 构成比≥5%的11种常见疾病排序

2.2 不同性别、年龄疾病患病率比较(表2，图1)根据表2的结果显示，此次体检结果诊断的构成比≥5%的11种常见疾病男性患病人数普遍大于女性，其中急慢性胃肠炎、高原红细胞增多症、腰椎间盘突出症较为显著；根据图1可以看出，在构成比≥10%的疾病当中，除高原红细胞增多症以外，其余6种疾病均随年龄增长而增加，存在正相关(P＜0.01)。

表2 构成比≥5%的11种常见疾病性别比例及年龄分布[n(%)]

图1 疾病年龄分布图

3 讨论

此次统计的藏区疗养员常年驻守高海拔地区，昼夜温差大，空气含氧量低，生活条件艰苦，受这种特殊自然环境的影响，其主要疾病谱也与其他地区存在较大差异，从此次统计结果来看，男性人群患病率普遍高于女性人群，这主要与工作性质、生活方式、遗传等因素关系密切，且与此次统计人群中男性官兵长期驻守高原地区，而家属留守内地存在关联性。

从此次统计的常见疾病构成比排序来看，急慢性胃肠炎位列首位，这与文献[1-3]的研究结果基本一致，从实际情况分析来看，其主要是由于：①高原的低氧环境易造成官兵胃肠功能紊乱。②封闭的营区环境、较少的娱乐活动导致官兵精神压力偏高，影响胃肠道功能。③驻高海拔地区环境艰苦，饮食结构单一，营养不均衡导致胃肠疾病高发。

睡眠障碍在此次统计的常见疾病中位列第二，通过对杨永勤等[4]的研究报道分析，睡眠障碍在高原地区发病率远高于内地。这主要是由于高原低氧低压低气温等恶劣自然环境所引起[5]，本次统计结果发现，存在睡眠障碍的官兵工作效率受到较严重影响，生活质量下降明显，这应引起我们的重视，在今后的疗养工作中有针对性的对疗养员进行心理干预来提高其睡眠质量。

高脂血症与高尿酸血症分别在此次统计结果中位列第三位与第七位，其构成比分别为13.54%与10.19%，马会利等[6]认为，血脂、血尿酸的代谢异常主要是由于高海拔地区的缺氧环境及饮食结构不合理导致，但高脂血症与高尿酸血症二者的相关性仍无法确定。

此次体检我们通过对男性官兵前列腺彩超项目检查发现，前列腺增生钙化的检出率占总人数的11.13%，由于国内外文献对高海拔地区前列腺增生钙化文献鲜有报道，与内地相关报道相比[7-9]，此次检出率相对较低，与徐涛等[10]报道基本一致，可见前列腺增生钙化在官兵群体中虽不是高发疾病，但在此次统计的异常体检结果中居于前列，仍需我们引起重视。

通过对2015—2017年度驻藏区疗养官兵的体检结果分析，对驻藏区官兵的疾病构成特点有了进一步的了解，为我们今后的疗养康复工作提供了数据支持，今后，我们应根据疗养人员的地域、年龄不同有针对性的开展康复疗养工作，针对高发疾病精准实施康复疗养服务，践行保健康就是保战斗力这一宗旨，为官兵健康提供可靠保障。