新生儿使用中药制剂泡浴退黄疸的效果观察

韩晓红

黄疸是一种多发病于未满月新生儿群体的临床疾病，其主要临床表现为巩膜发黄、躁动不安与食欲不振等，同时还伴有体温上升等现象[1]，主要的致病因素为患儿体内的胆红素水平较高，将会对患儿造成较为严重的不良影响，需要予以及时有效的治疗[2]，目前临床中主要采用中药制剂泡浴的方式进行治疗，不仅能够获得显著的临床效果，同时能够有效的降低采取传统治疗方式的弊端[3]。本文将重点探讨新生儿使用中药制剂泡浴退黄疸的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月至2018年4月我院收治的107例黄疸患儿，依照患儿的就诊时间将其分为对照组与试验组。对照组53例，男31例，女22例，日龄6～25 d，平均日龄(15.4±4.9)d；试验组54例，男33例，女21例，日龄6～26 d，平均日龄(15.9±5.1)d。纳入标准：①均符合黄疸的临床诊断标准。②未患有其他血液系统疾病。排除标准：①无法进行中药制剂泡浴。②患有严重的先天性神经疾病。患儿家长自愿签署知情同意书，在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患儿的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患儿之间的性别、日龄、病情等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组施以口服凉血活血中药治疗，主要成分为桃仁、红花、丹参、大黄、葛根、当归与赤芍等，用水煎服，取汁200 mL，1剂/d，连用1周。

试验组施以自制中药退黄汤泡浴治疗，药物的主要成分如下：栀子、大枣、金银花、大黄、艾叶、茵陈，向其中添加2 000 mL的清水浸泡约60 min，使用武火将水烧开后继续使用文火煎40 min左右，将上述药物成分去渣，取1 000 mL；向其中添加3 000 mL温水，并将水温调节至39～41℃，同时确保室温维持在26～28℃，将新生儿置于中药液中进行泡浴，1次/d，15 min/次；泡浴过后需要立即对患儿的身体进行清洗，对其进行消毒后将其置于抚触台上，护理人员手涂润滑油，按照头面部-胸部-腹部-四肢-手部-足部-背部的顺序采取轻柔手法对患儿进行抚触，以免患儿产生不适感，进行1周的泡浴治疗。

1.3 观察指标 ①两组患儿治疗前与治疗后3～5 d的胆红素水平。②两组患儿的临床治疗效果，评价标准，显效：临床症状消失，胆红素水平恢复正常；有效：临床症状有所缓解，胆红素水平显著下降；无效：临床症状未缓解，胆红素水平未下降。③两组患儿的复发率。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具为SPSS 20.0，计量资料采用(±s)表示且用t检验，计数资料采用率表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后3～5 d的胆红素水平比较(表1) 治疗前，两组患儿的胆红素水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3～5 d后，试验组的胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿治疗前后3～5 d的胆红素水平比较(±s) 单位：μmol/L

表1 两组患儿治疗前后3～5 d的胆红素水平比较(±s) 单位：μmol/L

组别 例数 治疗前 治疗后3 d 治疗后4 d 治疗后5 d对照组 53 269.61±28.72 131.54±14.71 104.96±13.15 77.48±9.46试验组 54 269.68±29.03 121.06±12.37 94.03±9.74 63.19±11.72 t值 0.013 3.991 4.892 6.932 P值 0.990 0.000 1 0.000 0.000

2.2 两组患儿的临床治疗效果比较(表2) 试验组的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患儿的临床治疗效果比较[n(%)]

2.3 两组患儿的复发率比较(表3) 对照组的复发率明显高于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 两组患儿的复发率比较(n)

3 讨论

黄疸在临床中较为常见，将会对新生儿产生较为严重的不良影响，其主要的发病因素在于妊娠期时母体将蕴热遗传至胎儿，由于新生儿未具有较强的免疫力与抵抗力，因而较易受到湿热邪毒的侵害，进而使得肌肤出现变黄的现象[4]。依据相关的临床研究表明，若患儿的体质量愈轻、日龄愈小，加之胆红素水平超过一定水平，则将对患儿造成的不良影响也愈大，然而由于胆红素水平为动态发育过程，因而无法有效的检测，临床中采取的主要原则为及早发现及早治疗[5]。以往临床医生多采用口服中药的方式进行治疗，然而该种方式的治疗时间较长，并且由于新生儿的特殊体质，使其无法吸收全部药效，因而使得治疗效果并不明显[6]。

随着观念的不断改变，目前临床医生主要采用中药泡浴的方式进行治疗。在本实验中主要采用自制中药退黄汤泡浴的方式进行治疗，其中栀子具有清热与泻火的作用；金银花能够起到有效的抗炎、补虚疗风的作用；大黄能够有效的缓解湿热黄疸症状；艾叶具有散寒止痛与祛湿止痒的功效；茵陈能够起到良好的散热发表作用。将上述药物成分联合使用，能够有效的提升肝脏对胆红素的摄取与排泄能力，并且增加胃肠蠕动能力，从而能够有效的平稳患儿机体的胆红素水平[7]。同时上述药物将不会对患儿造成任何的不良反应，因而对患儿具有较大的保护作用[8-10]。依据本项研究结果可知，通过对患儿予以中药制剂泡浴治疗，患儿的临床总有效率提升至94.44%，并且治疗后的胆红素水平显著降低，同时复发率降至3.70%，主要原因在于中药泡浴能够有效增强患儿的机体免疫力，同时能够有效促进患儿体内湿热毒素的排出，增强肝脏对胆红素的吸收，最终使患儿获得良好的治疗效果。

综上所述，本文认为新生儿使用中药制剂泡浴退黄疸具有显著效果，不仅能够有效的提升治疗效果，同时能够有效降低胆红素水平及复发率，可作为未来一段时间内治疗新生儿黄疸疾病的首选方式。除此之外，临床医生仍然需要加强对中药成分与疾病的研究，从而能够配制出更加有效的成分，发挥更大的效用，使患儿摆脱疾病，健康发育。