疗养因子结合景观治疗对疗养员的血糖干预

张云梅 王曙晖 邓扬 马冬梅

自然疗养因子疗法是疗养方法中重要的组成部分，例如高山、河流、海边等自然风光，对疗养员来说，身处在这样的环境中其心理情绪会受到正面的影响刺激，帮助疗养员调节心理状态，缓解压力，稳定情绪[1]。景观治疗通过各地不同的景色，丰富疗养员的感官世界，以调节其心理情绪，促进心理情绪的稳定，以影响其自身饮食状态，调整食欲，改善饮食习惯，调整身体的各项指标，影响血糖的变化[2]。据研究发现[3]，自然疗养因子与景观治疗相互结合对疗养员血糖的干预效果明显，对其血糖控制有着积极的作用，对于疗养员的康复、身体状况的改善有显著效果[4]。笔者为了探究疗养因子结合景观治疗对疗养员的血糖干预效果，以70例疗养员为例分为观察组与对照组患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年5月在本院疗养的疗养员70例，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组男20例，女15例；年龄59～82岁，平均年龄(66.5±5.8)岁；观察组男21例，女14例；年龄60～83岁，平均年龄(67.5±5.7)岁。本次研究中所有疗养员及其家属皆知情同意，研究经过本院伦理委员会审查，获得批准。观察组与对照组疗养员在年龄、性别、疗养病程等个人资料上，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法 对照组患者采用常规干预方式，按规范严格对患者进行日常饮食、健康、锻炼等干预措施[2]。对患者进行心理上的鼓励，为其讲解自然风光能够帮助其身心放松，让疗养员自主选择喜爱的疗养因子，以此为主题展开系列的活动，促进其身体功能的恢复，达到最佳的疗养效果。

观察组实施疗养因子结合景观治疗，具体措施：护理人员针对景观疗养中的疗养因子指导患者充分应用，可指导患者每日在疗养院走路散步锻炼，速度缓慢并坚持每次至少30 min的步行训练，2次/d。充分调动患者积极健康的乐观心态，使其放松，消除焦虑不安等不良情绪，不被外界琐事打扰，步行训练尽量选择在早晨，随时间疗养程度对其进行相应的训练调整[3-4]。景观疗养中鼓励患者多观赏大自然的美丽，激发患者对自然山水的兴趣，在相对放松、温和的心态下领略大自然的美丽，通过新鲜的空气、适宜的阳光和温度满足患者对健康生活的需求，观赏时间15 min/次，2次/d，持续1个月。景观疗养中利用疗养因子有助于更好的促进患者慢性病的康复，创造了护理领域全面、多元化护理模式。

1.3 观察指标 对比两组血糖变化情况及心理情绪变化情况。根据抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的心理情绪状况进行评定和比较[2]，各量表均包含20个题目，分1～4级，换算为0～100分，SDS评分≥53分视为抑郁，SDS评分越高表明患者抑郁程度越严重，SAS评分≥50分视为焦虑，SAS评分越高表明患者焦虑情况越严重。

1.4 统计学处理 运用SPSS 19.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，计量资料用(±s)表示，用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖变化情况比较 对比两组血糖值，观察组的空腹、餐后1 h、餐后2 h血糖值均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者血糖变化情况比较(±s) 单位：mmol/L

表1 两组患者血糖变化情况比较(±s) 单位：mmol/L

组别 例数 空腹 餐后1 h 餐后2 h观察组 35 5.6±0.8 6.7±1.2 6.4±0.9对照组 35 6.5±0.9 7.8±1.1 7.0±1.3 χ2值 4.422 3.998 2.245 P值 0.000 0.000 0.014

2.2 两组患者心理情绪变化比较 观察组的SDS和SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者心理情绪变化比较(±s) 单位：分

表2 两组患者心理情绪变化比较(±s) 单位：分

组别 例数 SDS评分 SAS评分观察组 35 35.5±5.2 44.1±5.2对照组 35 54.7±6.1 63.4±5.1 χ2值 14.171 15.676 P值 0.000 0.000

3 讨论

疗养院依据本身的自然疗养因子的特点和变化，建立一个因地制宜的疗养机构，帮助患者进行恢复、休养，促进其身体机能得到充足的休养[5]。利用自身自然疗养因子的优点，建立舒适的环境，增加整个疗养院基础设施的建设，将疗养员置身于安逸、舒适、安全性较高的康复环境之中[6]。根据疗养员的自身需求，结合整体的工作能力，对其居住环境进行全面的调节，以保证疗养员的舒适度[7]。疗养员的舒适度提升，其整体的身体机能稳定，对疗养院来说，可以促进其管理体制稳定发展及疗养机制进步，对疗养人员来说，其效果显著。自然疗养因子能帮助疗养院确认自身存在的自然优势，并合理的利用此疗养因素对患者展开调理。

对于疗养员来说，景观治疗对其心理情绪的影响是极大的，自然的风景能够帮助其整体放松下来，舒缓各身体机能，改善情绪，稳定整体循环，改善疗养员的食欲。疗养员进食后，可适当的在舒适环境中进行运动、锻炼，从而促使整体身体状态转为良好[8]。另外研究发现，优质的环境对机体的影响是极大的，可以帮助患者协调身心平衡发展，促进疗养效果达到极致[9]。再加之自然景观能够丰富患者眼界，增加其机体活动量，促进体质的改善及体能提升，有助于患者放松机体，缓解疲劳和不良情绪。而情绪得以改善后，能刺激患者食欲提升，增加进食的欲望，改善其营养吸收不全面或血糖紊乱现象[10]。景观治疗利用自然的风光，整体上帮助患者进行调整、疗养。能够最大程度的发挥景观治疗的作用，合理的利用自然风光，做好合理的安排。

本次研究发现，观察组的血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组的SDS和SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可见，疗养因子结合景观治疗对疗养员血糖控制的效果较好，能够改善患者的生活质量，调整心理情绪，促进正面情绪的提升，对患者降低血糖的作用显著。

综上所述，疗养因子结合景观治疗对疗养员的血糖干预效果显著，可以稳定疗养员的血糖变化，控制血糖维持在平衡的水平，帮助其放松身心，改善负面情绪的影响，促进身心健康。