儿科门诊输液室实施优质护理服务效果分析

王红飞 张羡 保丽丽

【摘 要】目的：对儿科门诊输液室开展优质护理服务的效果进行分析调查。方法：我院儿科门诊输液室于2018年9月开展优质护理服务管理，选择优质服务管理前后6个月内200例患儿为研究对象，管理前100例患儿为对照组，管理后100例患儿为观察组，对两组患者输液情况以及家属护理满意度进行调查。结果：观察组患儿一次性穿刺成功率为94.0%，对照组为82.0%，P<0.05。对照组患儿家属护理满意度为85.0%，观察组为96.0%，显著高于对照组，P<0.05。观察组仅有1例药液外渗、1例滚针病例，风险事件发生率为2.0%，对照组风险事件发生率为12.0%，高于观察组，P<0.05。结论：优质护理服务能够提升门诊输液室管理质量，提升患儿家属护理满意度。

【关键词】儿科门诊;输液室;优质护理;满意度

儿科门诊输液室是患儿主要的治疗场所，输液室内患儿众多，陪护人员众多，环境嘈杂，且患者年龄较小，其自主能力差，对外界环境变化的敏感度非常高，因此很容易出现烦躁、焦虑、不配合治疗的表现，甚至会影响家属的情绪，因此，对儿科门诊来说，护理管理质量十分重要[1]。提升儿科门诊护理质量、构建人文关怀能够提升医院护理质量，且有利于患者治疗的开展。我院儿科门诊输液室于2018年9月开展优质护理服务管理，对儿科门诊输液室开展优质护理服务的效果进行分析调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2018年3月-2019年3月，所有患儿均为此阶段我院儿科门诊输液人员。对照组患儿年龄平均（4.2±0.8）岁，男性患儿51例，女性患儿49例，上呼吸道感染患儿32例、下呼吸道感染患儿28例、腹泻患儿24例、手足口病患儿16例，患儿病程平均（1.3±0.5）天，体温平均（38.4±0.4）℃;观察组患儿年龄平均（4.6±0.5）岁，男性患儿50例，女性患儿50例，上呼吸道感染患儿31例、下呼吸道感染患儿28例、腹泻患儿24例、手足口病患儿17例，患儿病程平均（1.5±0.6）天，体温平均（38.6±0.3）℃。患儿无脏器功能衰竭表现;患儿一般资料不具备统计学差异，患儿家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿予以常规方式进行护理，对患儿输液过程中的反应进行观察，根据患者输注药物以及患儿输液反应调整输液速度。

观察组：患儿予以优质护理管理。穿刺前护理人员要积极与患儿家属进行沟通和交流，采用耐心平和的态度与患儿家属沟通，告知其输液过程中的注意事项。护理人员要与患儿、家属建立相互信任的关系，避免矛盾发生，针对家属的疑问予以解答，同时对家属的担心予以理解，并为其提供力所能及的帮助[2]。

为患儿提供新的床单和被罩，控制输液室内温度在22摄氏度左右，湿度在50.0%-60.0%，保证室内光线柔和，室内布置以温馨、充满童趣的装饰为主，例如在室内张贴卡通图案、壁画等，颜色的选择多以暖色系为主，可为患儿提供玩偶、玩具，患儿使用过后需要进行消毒，避免交叉感染。按时对室内空气进行消毒，保持环境整洁。

开始穿刺前护理人员要与患儿进行沟通，拉近与患儿之间的距离，采用和蔼可亲的态度面对患儿，可采取哄逗、触抚等方式与患儿接触，在期间要向家属进行输液注意事项的讲解，当患儿陌生感逐渐消失后开始准备穿刺。

穿刺静脉的选择以粗、直的静脉，对于2岁以下的患儿以头部静脉为主，2岁以上的患儿予以足背、手背静脉为主进行穿刺，手背、足背静脉条件不佳的可选择大隐静脉进行穿刺。选择合适的方向、角度进行穿刺，若一次性穿刺失败要向家属进行解释，并由资深的护理人员进行二次穿刺。对于躁动明显的患儿要先予以安抚、固定，而后再行穿刺，针对躁动显著且治疗周期较长的患儿可予以留置针穿刺[3-4]。穿刺成功后进行固定，必要时可用夹板、纸壳板对患儿肢体进行固定，避免其乱动，固定时要调整好松紧度，避免无效固定或影响患儿肢体血液循环。穿刺成功后指导家属看护患儿，避免发生意外。

在患儿输液期间护理人员要加强巡查，输液室内人员众多，患儿家属需要长时间看护患儿，针对独自看护患儿的家属要予以格外照顾，帮助家属照顾患儿，为其提供热水、纸巾、小毯子、热水袋、抱枕等物品，為其提供方便。护理人员要将病情严重的患儿进行隔离，所有患儿接触的物品若不能使用一次性物品则要在使用后立刻消毒，避免患儿间交叉感染[5]。

1.3 观察指标

对所有患儿一次性穿刺成功率进行统计，对患儿家属护理满意度进行统计，同时对患儿护理过程中风险事件发生率进行调查。护理满意度采用我院自制调查问卷进行调查，问卷总分100分，90分以上为满意，70-89分为一般，70分以下为不满意。满意度=满意比例。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 一次性穿刺成功率

观察组患儿一次性穿刺成功率为94.0%，对照组为82.0%，P<0.05，详见表1。

2.2 护理满意度比较

对照组患儿家属护理满意度为85.0%，观察组为96.0%，显著高于对照组，P<0.05，详见表2。

2.3 风险事件发生率比较

观察组仅有1例药液外渗、1例滚针病例，风险事件发生率为2.0%，对照组风险事件发生率为12.0%，高于观察组，P<0.05，详见表3。

3 讨论

儿科门诊输液室人员非常多，日常接待患儿数量非常多，且患儿病情多变，护理工作繁杂，因此对护理人员、护理管理的要求非常高。儿科门诊患者年龄多从几个月到几岁，患儿年龄小，对环境的适应能力差，机体疼痛敏感度高，很容易出现烦躁、焦虑情绪，而小儿情绪表达多以哭闹为主，因此，会增加输液管理的难度。且患儿的哭闹会直接影响家属的情绪，加之长时间照顾患儿会出现疲惫感，家属情绪也会变得十分敏感，容易引发医疗纠纷，影响患儿的治疗，因此要加强儿科门诊输液室护理管理。

在临床研究中发现，针对小儿予以相应的心理护理、人文关怀能够更好的让其配合治疗，更有利于输液管理。常规护理管理仅能够为患儿提供医疗看护，并不能够提供人文管理，而优质护理管理相比于常规护理管理来说能够为患儿和家属提供人文关怀，建立良好的护患关系，减轻家属心理负担。优质护理管理也能够为家属提供相应的帮助，同时予以患儿更多的照顾和关心，更有利于护理管理的开展，同时有利于提升家属护理满意度。

本次研究结果中显示，观察组患儿一次性穿刺成功率为94.0%，患儿家属护理满意度为94.0%。患儿的一次性穿刺成功率更高，家属对护理服务的满意度更高，证明开展优质护理管理能够有效缓解家属、患儿的不良情绪，降低患儿哭闹表现，提升患儿配合度，同时提升一次性穿刺成功率，避免反复穿刺给患儿带来的损伤和影响，同时能够缩短治疗时间。观察组仅有1例药液外渗、1例滚针病例，风险事件发生率为2.0%，观察组风险事件发生率更低，证明优质护理管理能够全面提升儿科门诊输液室护理管理质量，有效降低患儿输液风险，保证患儿安全。

总的来说，优质护理管理在儿科门诊输液室管理中的干预效果理想，能够有效提升护理管理质量，提升患儿输液安全度，是一种有效的护理管理方式，值得推广。

参考文献

[1]王儒芬.优质护理干预对提高儿科输液室护理质量的临床评价[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5127-5128.

[2]黄静.优质护理服务对提高儿科门诊输液室患者满意度的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（02）：93-94.

[3]关彩婵.优质护理服务实施于儿科门诊输液室对满意度的影响效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：108.

[4]王淑丽.优质护理服务对儿科门诊输液室患儿满意度的影响分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：151-152.

[5]徐艺芳.实施优质护理服务对儿科门诊输液室患儿家属满意度的影响[J].中外医学研究，2017，15（14）：76-77.