心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用观察

俞婷

【关键词】产房;无保护会阴接生;护理;产后出血

分娩是每位产妇必须经历的环节，目前临床分娩方式较多，常见的有阴道分娩、人工助产以及剖宫产等，其中阴道分娩对母婴的保护性最高。但在阴道自然分娩过程中，如果出现难产等特殊情况，通常也会采取会阴侧切的解决方式，目的是為了防止会阴撕裂，避免留下的创口导致术后感染或大出血情况发生。现阶段临床提出无保护会阴接生，该方式建立在产妇会阴保持良好状态的基础上，通过对胎儿分娩速度以及阴道受到的压力进行控制，起到减少会阴损伤、保护胎儿、促进产后康复的效果。本文将对在产房护理实践中应用无保护会阴接生的效果展开分析，详细内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年4月到2019年1月在我院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象，50例进行常规护理的患者为常规组，50例在常规护理的基础上进行心理护理干预的患者为心理组。常规组患者男性29例，女性21例;年龄35～69岁，平均年龄（51.42±4.19）岁。常规组患者男性28例，女性22例;年龄35～70岁，平均年龄（51.58±4.32）岁。纳入标准：患者的意识清醒，可以进行交流;排除标准：患者患有精神疾病;患者在研究过程中死亡。比较患者的一般资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法常规组患者进行常规护理，包括进行各项检查，进行饮食指导，用药指导和健康教育等。心理组患者在常规护理的基础上进行心理护理，具体方法为：护理人员和患者及其家属进行交谈，了解患者的需求和感受，评估患者的心理状态，然后制定个性化的心理护理方案。告知患者进行维持性血液透析的目的的原理，帮助患者了解治疗方法和疾病的相关知识，提高患者的护理配合度。患者在长期的血液透析过程当中容易出现焦虑和抑郁，护理人员要和患者进行沟通，为患者提供鼓励和安慰，做好思想工作，鼓励患者敞开心扉，讲述自己的想法，并且还要帮助协调患者、家属和社会的关系，提高患者的治疗信心，建立良好的护患关系，增强患者和医护人员之间的信任，帮助提高患者战胜疾病的信心。鼓励患者在治疗期间积极参与家庭和社会活动，适当进行一些社会劳动，增加经济收入，减轻家庭负担，疏导精神压力，分散对疾病的注意力，缓解精神压力，提高自信心和自我价值感，告知家属对患者多进行情感支持和言语鼓励，避免患者出现轻生和拒绝治疗的念头。

1.3观察指标心理状况：在护理前和护理后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评价，满分均为80分，分数越高表示患者的焦虑和抑郁的程度越高，记录两组患者的得分，然后进行比较。

1.4统计学方法统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计量资料以（x±s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前和护理后的心理状况变化比较护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分差异不明显;护理后，心理组患者的SAS评分和SDS 评分明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

血液透析可以帮助改善尿毒症患者的生理机能，延长患者的生存期。但是长期的治疗对患者的身体和心理都会造成巨大的折磨，患者由于无法正常工作，失去经济能力，丧失家庭角色和社会地位，很容易破坏患者的心理平衡机制，导致患者出现不同程度的心理障碍。

本研究主要探究在尿毒症维持性血液透析患者当中进行心理护理干预的应用效果。研究结果显示，护理后，心理组患者的SAS 评分和SDS 评分明显低于常规组，说明心理护理干预可以帮助减轻患者的焦虑和抑郁，改善患者的心理状态，原因可能是心理护理干预通过了解患者的感受、心理状态、家庭背景和经济能力等方面的相关知识，制定针对性的护理计划。指导患者家属对患者提供情感支持，让患者感受到亲情的陪伴，提高治疗的意愿;护理人员对和患者进行交流，告知透析的效果和相关知识，让患者对治疗有确切的了解，提高护理配合度和治疗的依从性;另外，让患者根据自己的具体情况进行社会劳动，参与社会生活，提高自我效能感，让患者看到自我价值，从而帮助提高患者的心理状态。

综上所述，在尿毒症维持性血液透析患者当中进行心理护理干预可以帮助改善患者的心理状态，具有很高的利用价值，值得推广和应用。