无保护会阴接生在产房护理实践中的效果研究

王青格

【关键词】产房;无保护会阴接生;护理;产后出血

分娩是每位产妇必须经历的环节，目前临床分娩方式较多，常见的有阴道分娩、人工助产以及剖宫产等，其中阴道分娩对母婴的保护性最高。但在阴道自然分娩过程中，如果出现难产等特殊情况，通常也会采取会阴侧切的解決方式，目的是为了防止会阴撕裂，避免留下的创口导致术后感染或大出血情况发生。现阶段临床提出无保护会阴接生，该方式建立在产妇会阴保持良好状态的基础上，通过对胎儿分娩速度以及阴道受到的压力进行控制，起到减少会阴损伤、保护胎儿、促进产后康复的效果。本文将对在产房护理实践中应用无保护会阴接生的效果展开分析，详细内容如下。

1对象与方法

1.1研究对象以2018年6月至2019年6月在我院接受分娩的104例产妇作为本次研究对象，根据产妇意愿将其随机分成两个组别，其中对照组（52例）年龄最小22岁，最大32岁，平均年龄（27.1±1.3）岁，孕周37～40周，平均（39.2±0.3）周;实验组年龄最小23岁，最大34岁，平均年龄（27.8±1.1）岁，孕周38-41周，平均（39.4±0.1）周。所有产妇及家属自愿参与研究并签署协议书，对比年龄、孕周等基本信息两组产妇差异较小（P>0.05），具备可比性。

1.2方法给予对照组产妇常规会阴保护接生。实验组产妇接受无疾病知识讲解、用药护理等。实验组患者接受舒适护理，具体为①入院阶段主动向患者介绍病房环境，消除陌生感，与患者之间保持良好沟通关系。按时打扫病房，保证干净整洁，打开窗户促进空气流通，减少无关人员流动，保证安静舒适的休息环境。患者治疗期间协助摆放舒适的体位，促进呼吸畅通②慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中易发生较多并发症，影响身体康复，常见的包括压疮、肺部感染等。护理人员应加强病房巡视，密切监测生命体征变化，及时发现可能出现的异常情况。③根据患者实际情况结合饮食习惯合理制定饮食计划，多摄入易消化、高纤维食物，尽量避免食用刺激、辛辣、生冷等食物。保证每天达到标准蛋白质含量，适当进行微量元素和电解质的补充。

1.3观察指标统计两组产妇第二产程时间差异;调查两组产妇产后出血情况和会阴侧切情况，统计得出发生率。

1.4统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1第二产程时间对比结果显示，对照组产妇第二产程时间为（45.2±3.6）分钟，实验组第二产程时间为（44.7±3.8）分钟，两组数据无明显差异（P>0.05）。

2.2产后出血以及会阴侧切情况对比结果显示，实验组在产后出血、会阴侧切的发生率上明显低于对照组，差异较大（P<0.05），具体见表1。

3讨论

以往临床在分娩中普遍采取会阴保护方式防止会阴损伤，虽然可起到一定程度的保护作用，但会阴长时间受到压迫后易阻碍正常扩张，导致阴道组织弹性下降，影响胎儿的顺利分娩。同时会造成产妇分娩出现不适感，影响会阴部位肌肉的伸缩和血液流通，发生产后大出血。在此背景下，无保护会阴接生技术逐渐在临床产科得到广泛应用，在促进产妇顺利分娩和胎儿安全上发挥了重要作用。该方式注重的是保持产妇分娩过程中的轻松状态，通过控制分娩速度起到防止会阴撕裂，增加阴道组织弹性，促进胎儿分娩的效果。无保护会阴接生要求接生人员在控制分娩速度的基础上，以科学合理的手段保障分娩过程中扩张、拨露以及延伸阶段，最大限度减轻产妇疼痛，减少会阴侧切几率，防止产后大出血。同时该方式通过积极的心理引导，使产妇主动配合护理工作，减轻接生人员的工作强度。从本次研究结果看出，实验组在第二产程时间上与对照组差异较小，说明无保护会阴接生可有效缩短第二产生时间，加快分娩完成。同时实验组在产后出血、会阴侧切的发生率上低于对照组，结果证实了在产房护理实践中应用无保护会阴接生可有效减少产后出血以及会阴侧切的发生几率，对比常规会阴保护接生方式优势明显。

综上所述，无保护会阴接生应用于产房护理实践中能有效防止产后出血和会阴侧切发生，缩短第二产程时间，促进分娩的顺利进行，值得推广应用。