产科护理风险管理的思路和方法

2019-01-19刘莎

人人健康 2019年11期

刘莎

在护理过程中存在着较多的危险因素，可能会直接或间接的对患者生命安全造成威胁，导致不安全事件发生。产科护理过程中同样也存在较多未知因素，护理风险较高。护理风险管理是指通过对现有的潜在危险因素进行分析，提出相应的护理风险防范措施有针对性地控制风险因素，通过降低护理风险，尽可能地减少医疗事故的发生。产科作为特殊科室，工作较为繁重。目前，我院收治的产妇数量几乎占据了全院患者总数的28%，且产妇的病情复杂多变，产妇对医院的期望过高。分娩是一种正常的生理过程，分娩过程较为复杂，存在的风险因素较多，直接影响着产妇与新生儿的安全健康。护理人员作为产妇分娩过程中的主要参与者，对产妇安全起着重要作用。为确保产妇和新生儿的健康安全，医疗必须采取相应的护理风险防范措施，降低产科护理风险，减少护理事故和医疗纠纷。那么如何实施产科护理风险管理，降低护理风险呢？让我们一起去了解吧！

1管理思路和方法

（1）加强专业培训，提升护士整體素质：医疗必须加强对产科护理人员的专业技能培训，提升护理人员的专业水平，通过开展各项活动提升综合素质。在每日晨间召开晨会，让护理人员对工作进行总结，提出工作中存在的问题，督促护理人员做出改进;定期开展专业知识讲座，让产科护理人员及时学习并掌握最新专业知识，结合临床实践对专科知识进行巩固;定期对产科护理人员进行考核，对其综合能力以及表现进行评价，激发产科护理人员的工作积极性;坚持以老带新的工作原则，让产科护理^员更够快速掌握护理技能，提升整体素质。

（2）加强对护理人员的绩效考核：目前，我院的产科护理人员在对患者护理的过程中仍存在一些失误和差错，医院必须制定相应的考核制度，对产科护理人员的工作进行评价，及时指正护理人员出现的错误，记录在护理质量沟通本上，时刻警戒;如果护理人员由于责任心不强导致了严重的失误，则记入绩效考核内容中;制定奖惩机制，对于主动上报护理缺陷的护理人员给予奖励，对于故意隐瞒谎报的行为进行惩罚。合理设置奖金分配制度，提升护理人员的主动性。

（3）加强护患交流，减少护理纠纷：医院必须加强对护理人员的双重管理，从健康教育和责任制度两个方面开展。对产科护理健康教育知识进行细化，明确各管理部门以及护理人员的责任，对护理人员进行不定期抽查和考核。针对产科护理过程中的安全教育、健康教育、婴儿哺乳等工作内容必须与产妇及其家属同意并签字之后才能开展，从而减少护理纠纷事件的发生。

（4）严格把关消毒隔离环节：产妇分娩过程中会出现大量的排泄物、分泌物，并且产妇在此期间免疫能力下降，产妇和新生儿极易感染。因此，必须严格按照医院相关规定，对产妇和新生儿的医疗设备及物品进行高压灭菌处理，预防新生儿及产妇受到感染。同时，还要减少陪护人员，避免他人将病菌带入到产房中，与产妇及其家属提前沟通好，获得产妇及其家人的支持与配合。护士每天都要进行查房，严格执行各项护理流程，及时发现护理过程中存在的缺陷，并进行弥补纠正。关心产妇的心理状态，了解产妇对护理工作的意见，落实各项护理措施，保持与特殊患者的定期沟通，及时解决护理问题。

（5）注重细节管理，降低护理风险：医院必须强调细节管理的重要性，任何风险都是源于细节问题，通过开展实践活动，分析护理差错以及医疗纠纷事件案例，引导护理人员进行讨论，让每个护理人员积极表达看法，提高互动性。护士长需随身携带记录手册，对护理^员在工作中存在的问题进行记录，在次日晨会上对该问题进行反馈。在实际工作中，很多医疗纠纷往往是由某个细节问题甚至是一句话引起的，护理人员应当重视细节问题，对患者生命安全负责，对医院负责。医院必须建立患者投诉渠道，了解患者对护理的不满，采取相应的措施进行改进。护理人员必须全程陪护产妇进行各项检查，为其讲解分娩相关知识，确保产妇在分娩过程中保持冷静，从而顺利分娩。

2产科护理风险管理措施

（1）规范产科护理操作流程：坚持以人为本的服务理念，满足产妇需求，提高护理人员的责任意识，在护理过程中严格遵守产科护理操作规范，改正不良护理行为，避免出现护理差错和纠纷。另外，医院要培养护理人员的职业道德感，让产科护理人员保持认真负责的态度，处理好细节问题。同时，在注重产科护理人员培养过程中还要做好护理文书的记录，如果出现医疗纠纷事件，护理文书是进行司法鉴定、医疗技术鉴定的重要证据，因此，产科护理人员必须认真、如实、完整地记录好护理全过程，医院只有严格规范产科护理执行行为，才能降低产科护理风险。

（2）确立质量安全信念，营造人本安全氛围：在产科护理过程中，必须加强对护理质量的监督，以减少护理质量缺陷、提升产科护理质量。产科护理质量监督能够有效控制危险因素，预防医疗纠纷事件的发生。通过对产科护理质量进行监控，成立质量监督小组定期对产科护理工作及质量进行检查和评估，严格监督消毒隔离、护理查对、护理文书、交接班等工作的落实情况。促使产科护理人员将质量放在首位并落实于整个护理过程中，激发产科护理人员的主动性和积极性，在根源上对产科护理风险进行控制。

（3）提升系统安全性及有效性：产科护理作为保障产妇健康安全的重要前提，必须贯穿于整个护理过程。产妇人院后，必须对其进行安全健康指导，为其讲解产科护理活动及内容，告知产妇相关注意事项以及护理活动中可能出现的情况，与产妇家属进行沟通交流，获取家属对护理工作的支持和配合，提高安全防范意识。