“互联网+”时代医院档案管理的措施

2019-01-19章馨

中国卫生标准管理 2019年1期

章馨

在“互联网+”视域下积极整合医院档案管理工作，能为医院提供更加便利的服务，以保证数字化管理机制的合理性，整合远程服务机制，建立档案中心，为服务质量的提升和医疗民生和谐化发展奠定基础。要想从根本上提高“互联网+”时代医院档案管理工作的综合水平，就要结合实际情况建立健全完整的信息处理和管控方案，借助信息技术优化档案管理工作的基本效率。为了提高档案管理工作的基本效率，要将服务工作人员和患者作为档案管理项目的根本，推动整体发展的基础上，积极调整具体管理路径，借助创新意识和互联网意识，建构更加贴合医院实际发展需求的医院档案管理路径，一定程度上改善医院档案管理工作的基本水平。

1 “互联网+”时代医院档案管理特点

1.1 便捷化查找档案

在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。

1.2 全面收集档案

在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3 管理服务的多元化

借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。

2 “互联网+”时代医院档案管理存在的问题

尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。

第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。

第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。

第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。

3 “互联网+”时代医院档案管理的路径

3.1 优化管理意识

在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。

第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。

第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。

第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。

第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。

3.2 完善网络设施

为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。

一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。

另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时代发展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。

3.3 优化管理水平

对于医院档案管理项目而言，管理人员的综合素质和管理机制较为关键，也就是说，医院档案管理体系和信息资源结构受到限制，只有及时更新要求才能有效提升管理工作的基本效率。因此，医院要在“互联网+”视域下积极建构资源为本、依法治档的管理准则，确保能向患者和医生提供有价值且具有实时更新优势的档案，维护医疗服务需求[9]。

在医院档案中，档案资源和信息资源较多，要建立健全互联网+档案的管控平台，确保管理流程和管理效果能满足实际需求，也为信息档案共享体系和远程体系维护提供保障，为提高服务工作的实时性和便捷化程度奠定基础[10]。医院档案管理工作要将提高服务水平作为管理根本，借助信息系统技术建设医院档案控制平台体系，为患者设置专门的档案“身份证”，一定程度上将信息化记录和常规化健康管理结合在一起，保证就医诊断单元、体检过程以及转诊等基础信息都能得到及时的收录和处理，维护“互联网+”时代医院档案管理的整体效果[11]。

例如，在“互联网+”医院档案管理控制工作中，从架构体系层面对其进行分析，要将患者电子健康档案作为基础，一方面整合医院科室信息，另一方面对信息进行收集和整理，从而形成健康体检信息、电子病历信息、妇保信息、计划免疫信息以及药品管理信息等模块，从而保证电子档案的完整性，也为后续提供良好的医疗服务奠定基础。若是从档案实际操作的层面进行分析，则要借助计算机技术对患者信息、医生信息等进行档案平台的监督和处理，对医疗记录予以有效管理，确保能解决看病难的问题[12-13]。