冠状动脉搭桥术后患者心脏康复研究新进展

541004桂林医学院，广西桂林

冠状动脉搭桥术后患者心脏康复评定方式

在对冠状动脉搭桥术后患者心脏康复问题进行集中评定的过程中，要结合相关参数建立有效的分析和评定结果报告，从而一定程度上合理性提高相关问题的认知水平。

运动试验评定：冠状动脉搭桥术后患者心脏康复情况评定过程中，运动试验参数较为关键，主要指的是对患者心肺功能的评定，有效评价患者机体整体功能储备效果，从而辅助患者制定更加贴合其需求的运动训练方案，保证康复工作有序开展。目前，6 min步行试验较为常见，不仅操作较为便捷且成本较低，更加贴合患者的日常活动，能得到良好的依从性。结合相关试验可知，在对患者进行6 min步行试验测试时，一般对单一心脏手术的成年患者较为有效，且耐受性更加理想，能提示相应人群建立更加贴合自身实际需求的训练计划。而对于低负荷症状限制性踏车运动试验的研究依旧处于瓶颈状态，部分患者依旧不能建立有效的试验。除此之外，对于患者而言，在年龄增长后运动当量会随之降低。

健康量表评定：在对健康生活质量进行评定的过程中，就能结合对象、范围以及特征的不同有效完善相应的评估项目。目前，健康量表中要涉及以下7个元素：①健康调查简表，对一些基础问题进行描述[1]。②健康效用指数，要对效度予以分析。③欧洲五维健康量表。④良好适应状态指数，会整合一些常态情况的适应性展开判定。⑤健康或者是活动限制指数量表。⑥明尼苏达心力衰竭生命质量量表。⑦国家眼科研究功能问卷，主要是对患者的视力进行测试。要结合数据验证项目对具体情况进行统筹分析，因为研究对象的差异也会造成理解出现差异，这就需要对调查项目予以系统化管理，在自行报告和站点评估认证之间建立相应的数据对照结构，保证能对具体情况进行全面的信息分析，从而为临床提供最直观的信息和数据，合理性整合数据体系，确保能有效对冠状动脉搭桥术后患者心脏康复项目展开深度的管控[2]。

冠状动脉搭桥术后患者心脏康复机制

在冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作中，要对运动锻炼予以关注，这种方式不仅能有效调节患者的体能水平，也能有效调节心率并且稳定血压。结合相关试验发现，若是刺激足够大，且运动锻炼能作用在心脏迷走神经上形成良好的心率压力反射，尤其是对老年人，能在一定程度上合理调整其心排血量，保证冠状动脉搭桥术后患者心脏康复质量。

住院期间：基础性冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作体系，要将住院期间的发展作为最初形式，借助有效的运动疗法能维护康复治疗效果，减少住院时间的同时，也能够从根本上规避合并症以及并发症的出现[3]。一方面，建立术前冠状动脉搭桥术后患者心脏康复操作，不仅要对患者进行相关知识的宣教，也要树立患者的正确认知，利用鼓励的语言减少患者手术过程中的心理压力，有效控制心血管危险因素，避免不良运动训练或者是行为对后续手术造成影响。相关部门在对术前呼吸肌锻炼研究中发现，有效整合呼吸肌锻炼能合理提高患者术后肺活量，并且优化最大通气量，缓解患者因为胸部切口出现的畏惧心理。也就是说，有效的干预处理机制能为后续冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作合理性开展奠定基础。另一方面，术后住院期间的冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作，一般而言，要对其休息以及低强度床上活动、床旁活动予以干预，相较于出院时康复患者，常规化护理工作能有效提升患者交感神经心率变异性，也为后续体能优化奠定基础。基于此，有效的住院康复锻炼能科学化提升冠状动脉搭桥术后患者心脏的自主律动水平，确保应用效果和康复治疗水平更加优化[4]。需要注意的是，尽管住院期间心脏康复已经得到证实，其能有效助力患者短期内完善心肺功能，并且提高生活质量，但是长效性管理工作的基本水平还需要得到验证。

院外康复：相较于住院期间的康复治疗项目，长期院外康复治疗工作更加关注运动形式等个体化较为突出的运动方案，能有效减少对患者心血管造成影响的因素。然而，相关医疗部门中心介导对项目管理工作的管理依旧存在问题，中途退出率较高。

冠状动脉搭桥术后患者心脏康复咨询

在对冠状动脉搭桥术后患者心脏康复项目进行研究的过程中，要对咨询工作有明确的认知，合理提高康复管理水平。

药物咨询：合理的心脏康复治疗药物咨询过程对于优化患者对药物的依从性具有非常重要的意义，能从根本上减少患者承受的痛苦。结合相关研究发现，在心脏康复治疗工作中，依旧有部分二级预防患者会咨询医师调整用药的相关要求。然而，针对一些生活习惯不好的患者，单一化的药物咨询并不能从根本上提高冠状动脉搭桥术后患者心脏康复的实际效果，也无法改善其心血管疾病风险问题。与此同时，为了合理维护心脏病患者药物依从性，提高其生活质量，就要为其提供相应的行为支持，确保患者能真正从内心依从康复计划，合理优化患者的生活态度，并且完善冠状动脉搭桥术后患者心脏康复的整体效果[5]。

心理咨询：对于冠状动脉搭桥术后患者心脏康复项目而言，冠心病患者在患病期间的心理状态较差，常常会出现焦虑、抑郁等问题，这就需要良好的社会干预，确保患者能在康复过程中和社会建立相应的关联，提升患者应对挫折和树立信心的水平，有效引导患者进入到正常的生活流程中，也能为冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作的全面优化奠定基础。需要注意的是，心理医师要和患者进行鼓励式的交谈，并且指导患者有效形成良好的生活习惯，建立健康的生活理念，确保患者的社会期待、结局期待以及自我效能期待等都能得到有效优化，真正提高冠状动脉搭桥术后患者心脏康复的基本水平。也就是说，只有引导患者形成正常的心理状态，才能为后续治疗工作的全面优化奠定基础[6]。

总而言之，在冠状动脉搭桥术后患者心脏康复工作开展进程中，要从术前、术后以及多角度引导机制等方面入手，维护康复管理工作的基本效果，积极完善鼓励式干预机制，确保能为患者树立生活信心，从而引导患者进入正常的生活圈内，从思想层面和身体素质层面完善冠状动脉搭桥术后患者心脏康复效果。